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患者,女,30岁。月经量多已两年,近三个月来感乏力、头晕、心悸。查血红蛋白65 g/L,白细胞600×109/L,血小板l40 X109/L,骨髓象:粒比红为1:1,红细胞增生活跃,中晚幼红细胞45%,体积小,胞质偏蓝。治疗首选()

A. 肌注维生素B12
B. 口服铁剂
C. 输血
D. 脾切除
E. 口服叶酸

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