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17.男,50岁。头晕、乏力、心悸2个月。查体:贫血貌,皮肤干燥,指甲脆裂。浅表淋巴结未触及,肝脾不大。实验室检查:血红蛋白70g/L,网织红细胞比例0.005,血涂片见成熟红细胞呈小细胞低色素性改变,血清铁6.2μmol/L,总铁结合力92umol/L,粪便检查钩虫卵(+)。该患者采用铁剂治疗,显示治疗有效的最早的指标是

A. 血红蛋白上升
B. 网织红细胞增高
C. 红细胞计数升高
D. 红细胞平均体积增大
E. 血清铁上升

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18.男,50岁。头晕、乏力、心悸2个月。查体:贫血貌,皮肤干燥,指甲脆裂。浅表淋巴结未触及,肝脾不大。实验室检查:血红蛋白70g/L,网织红细胞比例0.005,血涂片见成熟红细胞呈小细胞低色素性改变,血清铁6.2μmol/L,总铁结合力92umol/L,粪便检查钩虫卵(+)。本病铁剂治疗的最终目的是使

A. 血常规恢复正常
B. 红细胞形态恢复正常
C. 血清铁恢复正常
D. 总铁结合力恢复正常
E. 补足贮存铁

19.女,26岁。全身皮肤出血点伴牙龈出血10天。血常规:血红蛋白115g/L,白细胞6.0x109/L,血小板35x109/L。临床诊断为原发免疫性血小板减少症(ITP)。下列体征支持ITP诊断的是

A. 皮肤有略高出皮面的紫癜
B. 面部蝶形红斑
C. 口腔溃疡
D. 下肢肌肉血肿
E. 脾不大

女,26岁。全身皮肤出血点伴牙龈出血10天。血常规:血红蛋白115g/L,白细胞6.0x109/L,血小板35x109/L。临床诊断为原发免疫性血小板减少症(ITP)。下列支持ITP诊断的实验室检查是

A. 凝血时间延长
B. 血块收缩良好
C. 抗核抗体阳性
D. 骨髓巨核细胞增多,产板型增多
E. 骨髓巨核细胞增多,幼稚、颗粒型增多

女,26岁。全身皮肤出血点伴牙龈出血10天。血常规:血红蛋白115g/L,白细胞6.0x109/L,血小板35x109/L。临床诊断为原发免疫性血小板减少症(ITP)。该患者的首选治疗是

A. 口服糖皮质激素
B. 脾切除
C. 血小板输注
D. 输注长春新碱
E. 口服达那唑

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