题目内容

患者,女性,20岁,头昏,乏力,面部浮肿,多关节酸痛,脱发,口腔溃疡5个月。曾拟诊"肾炎",疗效不佳,因贫血输全血一次,贫血反而加重。ESR120mm/h,WBC4.5×109/L,RBC2.5×1012/L,Hb50g/L,血小板5.5×109/L,网织红细胞10%,尿常规:RBC5~8/HP,尿蛋白(++++),透明管型(+),颗粒管型(+)。假设肾穿刺结果:15个肾小球中12个硬化,3个为纤维性新月体,肾间质纤维化。肾功能:BUN30mmol/L,Cr620μmol/L。24小时尿量400ml。最佳治疗为()

A. 糖皮质激素+环孢素
B. 大剂量糖皮质激素冲击
C. 大剂量糖皮质激素冲击+环磷酰胺冲击
D. 大剂量丙种球蛋白冲击
E. 透析治疗

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男性,45岁。2~3年来劳累时心慌气短,有时夜间憋醒,咳嗽。1年来腹胀,有饱腹感,尿少,水肿。一直服用呋塞米与地高辛治疗,1周来上感后症状加重,心悸、食欲缺乏。查体,血压130/80mmHg。心界扩大,心尖区舒张期隆隆样杂音与3/6级收缩期吹风样杂音,心率68次/分,期前收缩,二联律,双肺底少许湿性啰音,颈静脉怒张,肝肋下3cm,脾未及,双下肢水肿。作心电图检查示室性期前收缩二联律,该例心律失常最可能原因是()

A. 心肌缺血
B. 电解质紊乱
C. 心力衰竭
D. 洋地黄中毒
E. 感染

患者女,68岁,因“腹痛、发热、巩膜黄染3d,嗜睡、低血压7h”入院。无胸闷、气促等其他不适,无其他系统病史。诊为急性梗阻性化脓性胆管炎行急诊手术。术后血压低,心率快,转入ICU。入科查体:T39.0℃,HR125次/min,R24次/min,BP86/45mmHg;巩膜黄染,意识障碍,心、肺(-),腹胀。胸部X线片:两肺纹理增多。ECG示:窦性心动过速,ST-T改变、电轴左偏。该患者出现急性肾衰竭,针对这个情况需要给予的治疗措施主要有()。

A. 继续给予输血、输液补充血容量
B. 使用高渗盐液
C. 保持适当的心排血量
D. 使用高浓度缩血管药
E. 继续监测尿量,必要时使用利尿药
F. 给予持续肾替代治疗维持液体平衡

关于散热器盖的描述,下列错误的是()。

A. 散热器盖使冷却液保持规定压力,可使其沸点保持在100℃以上
B. 若在发动机仍然发热时拆卸散热器盖,先用手将盖松开45°以便释放压力
C. 散热器盖的真空阀和橡胶密封垫需要定期检查

肛管直肠疾病,下列哪一种可以发生恶变()

A. 肛裂
B. 肛瘘
C. 直肠息肉
D. 内痔
E. 直肠脱垂

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