题目内容

男性,35岁。行走时被从对面行驶而来的摩托车撞伤腹部1小时。伤后倒地即感腹部持续性疼痛难忍,伴恶心、呕吐,不能站立,急送医院。查体:T36.8℃,P160次/分,R24次/分,BP40/0mmHg。被动体位,面色苍白,出冷汗,烦躁不安,肢体发凉。腹部膨隆,腹式呼吸消失,全腹压痛,反跳痛和腹肌紧张明显,肝区叩击痛,肠鸣音减弱。腹腔穿刺抽出暗红色不凝固血。手术探查发现右肝叶膈面呈星芒状裂伤,腹腔内积血达3500ml,并含有胆汁样液体,损伤处仍在出血。术中患者呈持续低血压状态,突然呼吸心搏骤停,经复苏恢复,此时手术宜采取()。

A. 暂停手术,继续液体复苏
B. 待血压平稳后,尽快手术
C. 最好能彻底止血,结扎肝内胆管
D. 创面纱布填塞止血,暂时关闭腹腔
E. 肝裂伤修补,胆总管切开"T"形管引流

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男,30岁,呼吸困难、气促、尿少半年余,体检示颈静脉怒张,心浊音界扩大,肝肋下3cm,脾肋下2cm,移动性浊音阳性,两下肢凹陷性浮肿;血压110/90mmHg,诊断考虑为()

A. 肝癌
B. 肝硬化
C. 心包积液
D. 结核性腹膜炎
E. 下腔静脉阻塞

患者,男性,63岁。间断腹痛、腹胀20余年,加重3个月,大便4~6次/天,稍烂、纳差,体重1个月内下降5kg,化验便潜血(±~+),血Hb104g/L。以下情况提示患者为器质性疾病,除了()。

A. 病史长达20年
B. 腹痛
C. 体重下降
D. 便潜血
E. 轻度贫血

患者,男性,64岁,嗜烟40年,吸烟指数>400。慢性咳嗽、咳痰近20年,每年冬季多发,常至第二年4月天气变暖晴朗时病情方好转。近1个多月咳痰带血丝,伴左上胸痛,气促,纳差乏力。查体:消瘦体型,体温37.6℃,左肩胛区可闻及湿性啰音,叩诊浊音。还应该鉴别该患者病情是否已经发展为COPD,故需要做肺功能检查,应首选下列哪项指标()。

A. 第1秒用力呼气量
B. 肺活量
C. 肺总量
D. 残气量
E. 最大呼气中期流量

患者女,19岁,中学生。既往体健。一天前上午因学习成绩之事与同学发生争执,受到多人围观,情绪低落,午餐时自行饮红酒一杯入睡。上晚自习时,突然不能行走,以双下肢麻木无力入院。入院后体查未见异常,神经系统检查:双下肢肌力0级,感觉减退,浅反射和深反射均正常,病理反射未引出。如果患者经过治疗,疗效显著,你认为患者出院后,应该注意哪些方面()

A. 出院后逐步减量停用皮质类固醇激素
B. 继续服用苯二氮卓类药物
C. 继续服用抗精神病药物
D. 克服个性缺陷
E. 加强自我锻炼,促进心身健康
F. 经常按摩皮肤和双下肢体

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