患者男性,56岁,意识不清一日入院。3日前上呼吸道感染后出现躁动不安,淡漠少言,经医务室处理后无效,用药不详,患者既往有乙肝病史20年。入院查体:T:37℃P:110次/分R:22次/分BP:100/60mmHg。一般情况差,神志不清,呼吸急促。面色晦暗,巩膜无黄染。瞳孔反应迟钝,面部及颈部检查见蜘蛛痣3枚。颈软,无颈静脉怒张,两肺未闻及啰音,心率110次/分,律齐,未闻及杂音,腹软隆起,移动性浊音阳性。下列对该病人采取的治疗措施,不妥的是()。
A. 积极控制感染
B. 避免使用含氨药物、镇静剂及麻醉剂
C. 使用降血氨药物
D. 口服新霉素及用等渗盐水灌肠
E. 给予高蛋白质饮食,辅以葡萄糖供给能量
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患者女,63岁,体重55kg,既往有糖尿病和慢性支气管炎病史20余年,一直口服降糖药。术前继续服用长效降糖药后,在气管内全麻下行腹腔镜下胆囊切除术。术中共用芬太尼0.2mg,术毕患者清醒,拔除气管导管,面罩吸氧,50分钟后患者再次入睡,呼之不应,血压增高,心率增快,呼吸浅慢不规则,SpO285%,瞳孔等大,对光反射正常。提示:患者经过上述处理后血气和血氧饱和度较治疗前明显改善,病情稳定。提问:合并COPD患者围术期如何避免高碳酸血症?()
A. 尽可能选择短效麻醉药
B. 常规使用呼吸兴奋剂
C. 围术期应密切监测呼气末二氧化碳,包括拔管后
D. 拔管后吸氧浓度不宜过高
E. 术毕一律送ICU呼吸机过渡24小时
F. 术后禁忌使用阿片类药物镇痛
开香酒业有限责任公司由于市场疲软,濒临倒闭。但因为开香酒业有限责任公司一直是其所在县的利税大户,县政府采取积极扶持的政策。为了转产筹集资金,开香有限公司总经理向县政府申请发行债券,县政府予以批准,并协助开香有限责任公司向社会宣传。于是开香有限责任公司发行价值150万元的债券并很快顺利发行完毕。债券的票面记载为:票面金额100元,年利率15%,开香有限责任公司以及发行日期和编号。开香酒业有限责任公司债券的发行有哪些问题?
卫玲出生后,因为父母工作忙,把她送到乡下,由爷爷、奶奶照顾。爷爷、奶奶一直希望有个孙子,就把卫玲当男孩养。8岁时,卫玲回到父母身边。母亲开始没有在意。但在卫玲l3岁进入初中后,母亲发现了问题,开始刻意地改变卫玲的行为,母女间常为此出现冲突。学校里的同学也对卫玲不一样的装束和行为表示不理解,有时甚至取笑她。卫玲为此感到非常沮丧,主动来见社会工作者。社会工作者评估卫玲的问题后,准备介入的主要角度应该是帮助卫玲()。
A. 加强自我同一性
B. 接纳自己身体和容貌
C. 改变人际间的冲突
D. 建立个体的价值体系
女,32岁,持续性高血压186/115mmHg,无明显阵发性血压剧升现象,平时多尿,尤以夜尿为甚,多饮,四肢乏力,行动不便,曾怀疑尿路感染,服用多种抗生素、中药及一般降血压药无明显效果,类似情况已3年余,入院检查:血常规正常,尿培养无细菌生长。血电解质:钾2.9mmol/L,钠148mmol/L,二氧化碳结合力38mmol/L,剩余碱5mmol/L,血糖6.0mmol儿,尿素氮9.3mmol儿。B超:左肾上腺有1.6cm~1.5cm占位性病变,初步诊断为左肾上腺皮质肿瘤,拟行手术治疗。此病人最可能是()
A. 肾上腺球状带皮质腺瘤
B. 肾上腺束状带皮质腺瘤
C. 肾上腺网状带皮质腺瘤
D. 肾上腺髓质增生
E. 肾上腺嗜铬细胞瘤