风湿病(医学高级) - 银屑病关节炎 - 查题吧

单选题

患者男，40岁。因“躯干及下肢片状皮肤损害3年”来诊。近1年来，患者左手小指、右手拇指及右脚第2趾肿胀、疼痛，伴腰背痛，曾去皮肤病医院就诊，考虑为寻常型银屑病。外院实验室检查：类风湿因子阴性，红细胞沉降率40mm/1h。为明确诊断，还应做的检查是（）。

A. 皮肤活检
B. 超声心动图
C. 手及足部X线片
D. 心电图
E. 抗核抗体

多选题

患者女，43岁。因“左踝关节肿痛合并腰僵硬2个月，加重15天”来诊。查体：体温36.9℃，脉搏90次/分，呼吸22次/分，血压110/80mmHg（1mmHg=0.133kPa）。左踝关节红肿、压痛，右足第二趾肿胀，腰骶部轻度叩痛。提示检查结果：血常规正常，尿常规大致正常，类风湿因子20U/ml，骶髂关节右侧间隙模糊，局部侵袭。人类白细胞抗原-B27阳性。血尿酸287μmol/L。患者被诊断为银屑病关节炎。对患者较合适的治疗方法有（）。

A. 手术治疗
B. 关节穿刺
C. 甲氨蝶呤
D. 布洛芬
E. 来氟米特
F. 外用糖皮质激素
G. 肿瘤坏死因子拮抗剂
H. 环磷酰胺

单选题

患者男，40岁。因“躯干及下肢片状皮肤损害3年”来诊。近1年来，患者左手小指、右手拇指及右脚第2趾肿胀、疼痛，伴腰背痛，曾去皮肤病医院就诊，考虑为寻常型银屑病。外院实验室检查：类风湿因子阴性，红细胞沉降率40mm/1h。对该患者来说，治疗应选择的药物是（）。

A. 双氯芬酸
B. 双氯芬酸＋甲氨蝶呤
C. 霉酚酸酯
D. 波尼松
E. 羟氯喹

单选题

银屑病关节炎属于（）。

A. 退行性关节炎
B. 血清阴性脊柱关节病
C. 类风湿关节炎的一种类型
D. 非关节病变风湿免疫性疾病
E. 反应性关节炎

多选题

患者女，43岁。因“左踝关节肿痛合并腰僵硬2个月，加重15天”来诊。查体：体温36.9℃，脉搏90次/分，呼吸22次/分，血压110/80mmHg（1mmHg=0.133kPa）。左踝关节红肿、压痛，右足第二趾肿胀，腰骶部轻度叩痛。该43岁女性患者的诊断可能为（）。

A. 类风湿关节炎
B. 系统性红斑狼疮
C. 痛风
D. 血清阴性脊柱关节病
E. 丹毒
F. 硬皮病
G. 银屑病关节炎
H. 化脓性关节炎

单选题

下列哪一项是银屑病关节炎的典型放射学改变？

A. 笔帽-铅笔样征
B. 骨质疏松
C. 腕关节间隙变窄
D. 第一跖趾关节穿凿样骨破坏
E. 膝关节骨赘生成

单选题

银屑病关节炎中皮疹发生在关节炎之前的占

A. 75%
B. 50%
C. 30%
D. 10%

单选题

哪项不是银屑病关节炎常见表现？

A. 银屑病皮疹
B. 指(趾)甲病变
C. 外周关节炎
D. 血管炎

单选题

临床不推荐使用治疗银屑病关节炎的是

A. 甲氨蝶吟
B. 来氟米特
C. 柳氮磺吡啶
D. 羟氯喹

单选题

肿瘤坏死因子拮抗药的不良反应不包括

A. 继发感染
B. 皮疹
C. 过敏
D. 骨质疏松

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