超星 - 作业20211117护理程序 - 查题吧

单选题

张某，女，18岁，因患急性心肌炎入院，护士对其进行评估收集资料，其中属于主观资料的是

A. 心动过速,发热
B. 感觉心慌、发热
C. 气促、感觉心慌、心率快
D. 气促、心动过速、发热
E. 心慌、疲乏、浑身不适

单选题

吴女士，44岁，腹痛，腹泻，每天水样便5——6次，患者神疲懒言，检查：T38℃，皮肤萎蔫。下列护理诊断应排在首位的是

A. 营养失调
B. 体液不足
C. 焦虑
D. 体温过高
E. 恐惧

单选题

除下列哪项外均为客观资料

A. 面色发绀
B. 体温不升
C. 呼吸困难
D. 恐惧
E. 脉搏96次/分

单选题

张某，男，31岁，因腹痛、腹泻2天，诊断为“急性肠炎”入院，护理体检:精神委靡，体温39.5°C，粪便呈水样。在护士为其收集的资料中，属于主观资料的是

A. 体温39.5°C
B. 呕吐物有酸臭味，量约300ml
C. 腹部脐周阵发性隐痛3小时
D. 粪便稀黄,含有少量脓血
E. 痛苦面容,精神委靡

单选题

在护理诊断陈述的PES公式中，含义是“S”表示的

A. 健康问题
B. 病因或相关因素
C. 症状和体征
D. 病人的心理状况
E. 实验室检查

单选题

护理程序的第一步骤是

A. 护理计划
B. 护理评估
C. 护理诊断
D. 护理实施
E. 护理评价

单选题

属于客观资料的是

A. 切口疼痛
B. 肢端肥大
C. 恶心
D. 心悸头晕
E. 浑身无力

单选题

下列不属于护理诊断的是

A. 阑尾炎
B. 焦虑
C. 皮肤完整性受损
D. 便秘
E. 营养失调

单选题

李先生,45岁。因车祸受伤送医院就诊。诊,断:左下肢胫腓骨骨折，收住院。查体:左下肢疼痛、肿胀，功能障碍。以下哪一项不是针对李先生病情所作的护理诊断

A. 疼痛
B. 焦虑
C. 活动无耐力
D. 有皮肤完整性受损的危险
E. 躯体移动障碍

单选题

患者男性，35岁。近期便血频繁，身体虚弱。其主要诊断是

A. 身体虚弱：因为患者有便血
B. 潜在并发症：感染
C. 排泄形态紊乱：便血
D. 体液不足：与便血丢失体液有关
E. 营养失调：与便血有关

4