超星 - 第八章护理程序 - 查题吧

单选题

患者女性,25岁。因即将出国与同学聚餐后2小时出现上腹剧痛,伴恶心、呕吐3次,急诊入院。体检:体温37.9℃,血压110/75mmHg,白细胞计数16.5×109/L。目前该患者首优的护理问题是( )(1.4)

A. 焦虑
B. 体液不足
C. 体温升高
D. 疼痛
E. 潜在并发症:休克

单选题

患者,女,31岁,测体温39℃,医嘱即刻肌注复方氨基比林2ml.护士执行此项医嘱属于

A. 非护理措施
B. 独立性护理措施
C. 合作性护理措施
D. 依赖性护理措施
E. 预防性护理措施

单选题

患者,男,59岁,肝硬化病史5年。今晨突发上消化道出血。查体:BP70/40mmHg,P135次/分,消瘦,意思不清,皮肤黄染。对患者进行健康教育属于

A. 独立性护理措施
B. 非独立性护理措施
C. 协作性护理措施
D. 依赖性护理措施
E. 辅助性护理措施

单选题

患者男,28岁,因颅脑外伤入院,护士评估病人后认为存在以下健康问题,应优先解决的是( )(1.4)

A. 皮肤完整性受损
B. 有窒息的危险
C. 语言沟通障碍
D. 营养失调
E. 知识缺乏

单选题

患者男,65岁。高血压病史30年,因情绪激动,呼吸急促,左胸部剧烈疼痛,以“急性心肌梗死”收住院。对患者的护理,属于依赖性护理措施的是( ) (3.4)

A. 遵医嘱应用止痛药
B. 嘱患者绝地卧床休息
C. 观察吸氧后的病情变化
D. 与营养科一起制定患者饮食计划
E. 安定患者情绪,进行心理护理

单选题

贯穿于护理活动全过程的是 (1.4)

A. 护理评估和护理诊断
B. 护理诊断和护理计划
C. 护理计划和护理评价
D. 护理诊断和护理评价 .
E. 护理评估和护理评价

单选题

患儿女,2岁,肺炎,T39.1℃、P98次/分、R30次/分,咳嗽,痰不易咳出,颜面潮红。其中一项护理诊断为体温过高。该护理诊断的必要依据是( )(1.4)

A. 皮肤发红,触之有热感
B. 体温高于正常范围
C. 呼吸心跳均加快
D. 痰液不易排出
E. 不能出汗

单选题

按照马斯洛基本需要层次论排序,护理诊断的首优问题是 (1.4)

A. 生理的需要
B. 安全的需要
C. 自我实现的需要
D. 爱与归属的需要
E. 自尊的需要

单选题

关于护理诊断下列哪项不正确 (1.4)

A. 一个护理诊断可针对多个护理问题
B. 护理诊断以收集的资料为诊断依据
C. 护理问题应该能通过护理措施解决
D. 护理诊断是随病情的变化而变化的
E. 描述个体或群体对健康问题的反应

单选题

"潜在并发症∶心律失常",这种描述方式属于 (1.4)

A. 现存的护理诊断
B. 综合的护理诊断
C. 健康的护理诊断
D. 潜在的护理诊断
E. 医护合作性问题

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