消化内科学(医学高级) - 肝脏疾病 - 查题吧

单选题

利尿治疗以每周体重减轻不超过多少千克为宜

A. 0.5
B. 1.0
C. 1.5
D. 2.0
E. 3.0

单选题

(213~216题共用题干)患者女,55岁,发现肝硬化已10年。4天前与朋友聚餐时出现呕血,鲜红色,量约1000ml。患者出现头晕、心慌、出冷汗等。经输血、补液和应用止血药物治疗后病情好转,血压和心率恢复正常。1天前起出现睡眠障碍。并出现幻听和言语不清。化验检查示:血氨13μg/dl,血糖5.6mmol/L,尿素氮7.2mmol/L。患者近一天出现的情况最可能的诊断是

A. 尿毒症
B. 脑血管意外
C. 糖尿病急症
D. 糖尿病酮症酸中毒
E. 肝性脑病

单选题

首先考虑的治疗方案是

A. 抗生素治疗
B. 应用降氨药物
C. 胰岛素治疗
D. 血液透析治疗
E. 手术

单选题

消化道出血的原因最可能是

A. 胃癌
B. 食管癌
C. 十二指肠溃疡
D. 食管静脉曲张破裂
E. 胃黏膜病变

单选题

为明确出血原因,待病情稳定后,最好行下列哪项检查

A. 钡餐透视
B. 吞线试验
C. 胃镜检查
D. 腹部B超
E. MRI

单选题

(217~220题共用题干)男,42岁,呕吐、腹泻两天,意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体:BP ll0/70mmHg,神志恍惚,巩膜中度黄染,颈部可见数枚蜘蛛痣,心肺未见异常,腹软,肝肋下未触及,脾肋下3cm,双上肢散在出血点。HB.90g/L,WBC.3.2×l09/L,血糖7.0mmol/L,尿糖(+),尿酮(-),尿镜检(-)。最可能的诊断是

A. 肝性脑病
B. 糖尿病酮症酸中毒
C. 高渗性非酮症糖尿病昏迷
D. 尿毒症
E. 肾衰竭

单选题

确诊最有价值的辅助检查是

A. 血气分析
B. 腹部CT
C. 血常规
D. 肝功能
E. 血氨

单选题

(221~222题共用题干)患者女,55岁,肝炎病史8余年,近3个月来出现右侧季肋部持续胀痛,伴畏食、乏力和腹胀。查体:右侧肋缘下可触及肿大的肝脏,质地坚硬,边缘不规则;AFP>lOOOμg/L。首先考虑的疾病是

A. 肝硬化
B. 慢性肝炎活动期
C. 原发性肝癌
D. 细菌性肝脓肿
E. 肝脏阿米巴病

单选题

(223~224题共用题干)男性,47岁,腹胀、纳差半年,6小时前突然呕血约1000ml来急诊,既往HBsAg(+)。查体:P 125次/分,BP 70/50mmHg,巩膜轻度黄染,肝脾肋下未触及,移动性浊音(+),下肢有可凹性水肿。引起呕血的最可能病因是

A. 胃癌
B. 肝硬化
C. 消化性溃疡
D. 胆囊结石
E. 急性胃炎

单选题

应首选的处理措施是

A. 急诊胃镜止血
B. 剖腹探查
C. 紧急输血和输液
D. 三腔二囊管压迫
E. TIPS

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