消化内科学(医学高级) - 肝脏疾病 - 查题吧

单选题

男,55岁,呕鲜血4小时。共2次,约200ml,黑便1次,约300g。查体:贫血貌,肝掌阳性,前胸可见数个蜘蛛痣,肝肋下2cm,移动性浊音阳性。最适宜的药物止血措施是

A. 静脉应用生长抑素
B. 口服胃黏膜保护剂
C. 肌注维生素K
D. 静脉应用止血环酸
E. 静脉应用质子泵抵制剂

单选题

患者女,50岁,20年前曾经患肝炎,近几天劳累,今晚进食后突然大量咯血,有暗红色血块。体检:P 100次/分,BP 11.2/8.5kPa(84/64mmHg),腹部稍膨隆。肝未触及,脾在肋下两指,移动性浊音(+)。诊断首先考虑

A. 胃十二指肠溃疡大出血
B. 应激性溃疡
C. 胃癌出血
D. 食管胃底曲张静脉破裂出血
E. 肝脏出血

单选题

一腹壁静脉曲张患者,脐以上血流方向由下至上,脐以下血流由上至下。该患者应考虑为

A. 上腔静脉阻塞
B. 下腔静脉阻塞
C. 门静脉高压或门静脉阻塞
D. 髂内静脉阻塞
E. 右心衰竭

单选题

患者女,50岁,乙型肝炎病史20年。近3个月肝区胀痛不适。CT检查:肝右叶5cm占位性病变。为进一步明确性质应首选检测为

A. CA199
B. 甲胎蛋白
C. 癌胚抗原
D. CA125
E. CEA

单选题

患者女,59岁,慢性肝炎史20年,4年前出现食管黏膜下静脉曲张,3个月前发现肝右叶拳头大肿物,甲胎蛋白阳性,患者的正确诊断是

A. 肝功能衰竭
B. 慢性肝炎伴肝硬化
C. 慢性肝炎伴胆管上皮癌
D. 慢性肝炎伴食管静脉曲张
E. 肝硬化伴肝细胞性肝癌

单选题

患者女,65岁,肝区钝痛、低热、乏力4个月,有血吸虫疫水接触史,偶饮酒。查体:肝肋下3cm,质硬。HBsAg(+),ALT 60U/L,A/G:3.1/3.0,AFP>先后检测两次,结果分别为200ng/ml和400ng/ml。诊断首先应考虑

A. 肝脓肿
B. 肝炎肝硬化
C. 血吸虫病性肝纤维化
D. 乙醇性肝硬化
E. 肝炎肝硬化合并原发性肝癌

单选题

男,43岁,肝炎肝硬化病史15年,反复少尿、腹胀1年,1周来腹痛伴低热。腹水常规:比重1.020,蛋白35g/L,细胞总数920×l09/L,白细胞800×l09/L,多形核细胞0.80。最可能的诊断是

A. 门静脉血栓形成
B. 结核性腹膜炎
C. 原发性肝癌
D. 自发性腹膜炎
E. 肝肾综合征

单选题

男,51岁,腹胀、乏力8个月,加重伴憋气、尿量明显减少2周。尿量200~300ml/d。查体:P 78次/分,R 20次/分,神清,颈部可见蜘蛛痣,巩膜黄染。腹膨隆,无压痛及反跳痛,肝肋下未触及,脾平脐,移动性浊音(+)。双下肢凹陷性水肿。实验室检:WBC.3.5×l09/L,N O.60,HBsAg(+),ALT 45U/L,AST 95U/L,TBil 56µmol/L,BUN 16.5mmol/L,Scr 198.1µLmol/L。最可能的诊断为乙肝肝硬化合并

A. 肝肾综合征
B. 肝癌
C. 自发性腹膜炎
D. 肝肺综合征
E. 肝性脑病

单选题

(165~167题共用题干)男性,40岁,腹水1个月,6天前反复呕血、黑粪经抢救治疗后好转、稳定,近日来嗜睡、认人不清。下列哪项诊断最合适

A. 贫血
B. 失血性休克
C. 氮质血症
D. 电解质紊乱
E. 肝性脑病

单选题

下列检查哪项对诊断最无帮助

A. 脑电图
B. 扑翼震颤
C. 血氨
D. 诱发电位
E. 脑CT

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