题目内容

男性，49岁。胃窦部巨大溃疡直径2C.m，经内科治疗4周无效，拟行手术。首选手术方式为

A. 胃大部切除术，B.illrothI式
B. 胃大部切除术，B.illrothⅡ式
C. 高选择性迷走神经切断术
D. 全胃切除术
E. 胃楔形切除术

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男性，38岁。因十二指肠溃疡大出血急诊行胃大部切除毕Ⅱ式，术后第5天突感右上腹剧痛，向右放射，伴高热，呼吸急促，体检右上腹明显压痛，伴肌紧张，未扪及肿块，肝浊音界存在。胸腹透视右膈肌抬高，活动减弱，右肋膈角模糊，膈下未见游离气体。白细胞计数24×109/L。最可能的诊断是

A. 急性胰腺炎
B. 急性胆囊炎
C. 右下肺炎
D. 右膈下感染
E. 十二指肠残端漏

男性，46岁。胃痛十余年，近半年症状加重持续上腹痛，尚能进食。上腹部偏右可扪及5C.m~6C.m肿块，移动浊音阳性。肛诊检查，直肠前壁触及质坚硬节。临床诊断胃癌，下列哪种治疗是合理的

A. 胃癌根治术
B. 胃大部切除术
C. 姑息性胃癌切除术
D. 胃、空肠吻合术
E. 不宜手术

男性，40岁。因十二指肠溃疡出血住院抢救，6小时内已输血600ml。测血压10/6kPA.，脉率120次/分，肠鸣音活跃。此时宜作哪项治疗

A. 输血加西咪替丁静点
B. 输血加去甲肾上腺素冰盐水口服
C. 输血加垂体后叶素静点
D. 输血加胃大部切除术
E. 输血加迷走神经切除术

男性，40岁。有胃痛史多年，并向腰背部放射，经内科药物治疗效果不显著。经胃镜检查诊断为胃角后壁溃疡，向胰腺穿透，病理检查排除癌肿。首先手术方式

A. 选择性迷走神经切断术
B. 毕I式胃大部切除术
C. 毕Ⅱ式胃大部切除术
D. 胃大部切除术，溃疡旷置
E. 胃空肠吻合术