患者,男,55岁,患有高血压11年,未规律服药。最近经常感到心慌、气短。1天前在家里打扫卫生后感胸闷憋气加重。夜间突然剧烈咳嗽,呼吸困难,不能平卧,咳粉红色泡沫样痰。血压175/95mmHg,心率110次/分。患者最可能发生的是 (1分)
A. 哮喘
B. 高血压危象
C. 急性左心衰竭
D. 急性右心衰竭
E. 急性肺炎
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患者,男,49岁,因“发现血压高7年,心悸乏力半年”就诊。入院时血压150/100mmHg,超声心动图示室间隔及左室后壁增厚,左室内径无明显增大,左室射血分数为59%。与过度心肌肥大造成心力衰竭无关的因素是 (1分)
A. 肥大心肌供血减少
B. 细胞膜表面积相对减少
C. 心脏合成儿茶酚胺增加
D. 肥大心肌线粒体数量降低
E. 细胞膜离子转运能力降低
患者,女,73岁,患慢性支气管炎12年,原发性高血压病15年。一日因宿舍楼停电,爬15层 楼梯回家。到家后心慌气促,休息后无缓解。查体:血压168/100mmHg,心率122次/分,律齐,两肺可闻湿啰音和哮鸣音。有助于判断患者呼吸困难原因的指标是 (1分)
A. C反应蛋白
B. 血管紧张素Ⅱ
C. 肌钙蛋白
D. 心房钠尿肽
E. B型钠尿肽
患者,女,49岁,患原发性高血压病13年,未规范治疗。近期体检时发现其左心室增大,心电图示左心室高电压。造成患者心功能损伤的主要机制是 (1分)
A. 增加右心室前负荷
B. 增加右心室后负荷
C. 增加右心房前负荷
D. 增加左心室前负荷
E. 增加左心室后负荷
患者,女,31岁,6年前起在活动后感心悸气促。查体:心率110次/分,心尖区可闻隆隆样舒张期杂音,胸骨左缘有3/6级收缩期吹风样杂音。心电图示房颤,超声心动图示左心室内径正常,左心房、右心室内径扩大,二尖瓣口面积减小,右心室壁增厚。该患者最可能出现的问题是 (1分)
A. 风湿性二尖瓣狭窄
B. 风湿性二尖瓣关闭不全
C. 风湿性二尖瓣狭窄及关闭不全
D. 风湿性二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全
E. 风湿性二尖瓣狭窄伴相对性三尖瓣关闭不全