题目内容

男性，22岁，上腹部被重物挤压2小时，诉右上腹持续性疼痛，并放射至腰背部而来院急诊，且有进行性加重趋势，拟诊为十二指肠损伤。最合适的体征是

A. 右上腹皮肤挫伤
B. 右上腹疼痛明显固定，无腹膜刺激症，右腰压痛
C. 腹部体征相对较轻，而全身情况不断恶化
D. 直肠指检在骶前可触及捻发音
E. 双腰部皮下有大片瘀斑

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男性，25岁。上腹被车撞伤2小时，面色苍白，烦躁，脉搏细弱，120次/分，血压60/45mmHg，，下列哪项检查最有诊断意义

A. 快速红细胞计数
B. 立位腹平片
C. 腹部B超
D. 腹腔穿刺
E. 腹部CT

男性，26岁，左侧腹部及下胸部撞击伤3小时，体格检查:体温37℃，血压11/7kPa，脉搏120次/分，神清，腹平，左侧腹部有压痛，伴轻度肌紧张和反跳痛。血白细胞数20×109/L，尿常规红细胞20个(高倍镜下)。此时应采用的处理方法是

A. 大剂量抗生素治疗
B. 输液输血并观察
C. 密切观察，一旦血压下降即行剖腹探查
D. 输血的同时考虑立即剖腹探查
E. 20%甘露醇静脉滴注，密切观察尿的改变

男性，28岁，人力车挤压伤2小时，诉胸闷与胸痛。体格检查:血压10/8kPa，脉搏108次/分，鼻翼扇动，胸骨区吸气时凹陷，呼气时凸出。X线检查:胸骨上端骨折，双侧第3～7肋骨折。全腹压痛，伴肌紧张与反跳痛，腹部移动性浊音呈阳性。右下腹诊断性腹穿抽出不凝固血液。诊断为双侧肋骨骨折，腹内脏器损伤，腹膜炎。肋骨牵引固定后随即应进行

A. 加压供氧
B. 大量输液
C. 大量输血，纠正休克
D. 输血的同时行剖腹探查术
E. 肋骨内固定术

男性，28岁，人力车挤压伤2小时，诉胸闷与胸痛。体格检查:血压10/8kPa，脉搏108次/分，鼻翼扇动，胸骨区吸气时凹陷，呼气时凸出。X线检查:胸骨上端骨折，双侧第3～7肋骨折。全腹压痛，伴肌紧张与反跳痛，腹部移动性浊音呈阳性。右下腹诊断性腹穿抽出不凝固血液。诊断为双侧肋骨骨折，腹内脏器损伤，腹膜炎。立即治疗的措施为

A. 剖腹探查
B. 剖胸探查
C. 胸腹联合切口探查
D. 肋骨牵引固定
E. 吸氧