男性,44岁。胆囊结石病史5年,曾先后发作性胆绞痛4次,B.us显示胆囊内充满型结石。首选的治疗方法是下列哪一种
A. 口服排石饮液
B. 口服熊去氧胆酸片
C. 口服利胆素片
D. 胆囊切除术
E. 经皮胆镜取石术
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男性,47岁。右上腹痛伴有明显黄疸,B.us显示肝外胆管及肝内肝管均不扩张。为确定诊断应选择哪一项检查
A. 核素肝扫描
B. 十二指肠低张造影
C. PTC
D. ERCP
E. MRI
高热,于16小时后出现明显黄疸。检查:意识尚清楚,巩膜及周身黄染,B.P130/70mmHg,体温38.5℃,右上腹轻度压痛。此病最可能为
A. Chrvoisier征
B. Murphy征
Charcot征
D. Grey-Tumer征
E. Reynautd征
呕吐20小时,急诊人院,寒战高热,明显黄疸。检查:巩膜及全身皮肤黄染,P120次/分,T40℃,BP90/60mmHg,剑突下压痛,腹肌紧张,WBC.20x109/L。此病人应诊断为
A. 急性胆源性胰腺炎
B. 肝脓肿
C. 急性化脓性胆囊炎
D. 十二指肠溃疡急性穿孔
E. 急性梗阻性化脓性胆管炎
呕吐20小时,急诊人院,寒战高热,明显黄疸。检查:巩膜及全身皮肤黄染,P120次/分,T40℃,BP90/60mmHg,剑突下压痛,腹肌紧张,WBC.20x109/L。本例的治疗原则是
A. 大量使用抗生素
B. 胃肠减压,维持水电解质平衡
C. 解痉挛、镇痛
D. 服用大量中药利胆
E. 胆道减压引流,解除梗阻