题目内容

男性，47岁。右上腹痛伴有明显黄疸，B.us显示肝外胆管及肝内肝管均不扩张。为确定诊断应选择哪一项检查

A. 核素肝扫描
B. 十二指肠低张造影
C. PTC
D. ERCP
E. MRI

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高热，于16小时后出现明显黄疸。检查：意识尚清楚，巩膜及周身黄染，B.P130/70mmHg，体温38.5℃，右上腹轻度压痛。此病最可能为

A. Chrvoisier征
B. Murphy征
Charcot征
D. Grey-Tumer征
E. Reynautd征

呕吐20小时，急诊人院，寒战高热，明显黄疸。检查：巩膜及全身皮肤黄染，P120次/分，T40℃，BP90/60mmHg，剑突下压痛，腹肌紧张，WBC.20x109/L。此病人应诊断为

A. 急性胆源性胰腺炎
B. 肝脓肿
C. 急性化脓性胆囊炎
D. 十二指肠溃疡急性穿孔
E. 急性梗阻性化脓性胆管炎

呕吐20小时，急诊人院，寒战高热，明显黄疸。检查：巩膜及全身皮肤黄染，P120次/分，T40℃，BP90/60mmHg，剑突下压痛，腹肌紧张，WBC.20x109/L。本例的治疗原则是

A. 大量使用抗生素
B. 胃肠减压，维持水电解质平衡
C. 解痉挛、镇痛
D. 服用大量中药利胆
E. 胆道减压引流，解除梗阻

呕吐20小时，急诊人院，寒战高热，明显黄疸。检查：巩膜及全身皮肤黄染，P120次/分，T40℃，BP90/60mmHg，剑突下压痛，腹肌紧张，WBC.20x109/L。急诊剖腹探查术，术中见胆总管直径为1.8C.m，穿刺有脓性胆汁，P130次/分，血压50/30mmHg，此时应采用术式

A. 胆囊切除并胆总管切开引流减压
B. 胆囊切除术
C. 胆囊空肠改良式Roux—Y吻合
D. 胆总管空肠Roux—Y吻合
E. 胆总管切开引流减压T管引流