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可能出现水冲脉及枪击音的先心病是（）
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求助者：王某，男性，20岁，某职业技术学院二年级学生，因担心别人害自己而多次从学校逃跑，由家长送到心理咨询中心。 案例介绍：王某近几个月来经常缺课，成绩下降明显，一个多月来不明原因地多次从学校逃跑，常说有人要害他。一天晚上，他惊叫着冲出学校，说学校领导要枪杀他。老师要求家长带他看病。 下面是心理咨询师与王某的一段对话：心理咨询师：我能为你提供哪些帮助?王某：我害怕，晚上不敢睡觉，天天听见他们议论我，说我偷东西，还偷老师的钱。 心理咨询师：谁在议论你呀?王某：我们学校的同学和老师。心理咨询师：你怎么知道别人在议论你啊? 王某：我都听见多少回了，我们学校没一个好人。心理咨询师：你听到他们议论你什么? 王某：他们都说我是小偷，到处瞎说，还在广播里说，现在学校里那些人都在监视我，他们的秘密行动快开始了。 心理咨询师：你害怕什么呢? 王某：我班长当得好好的，让我当学生会主席我才不干呢。心理咨询师：你怎么知道要让你当学生会主席? 王某：他们知道我要来检阅，早早地就都赶到教室等我了。心理咨询师：你是哪个学校的? 王某：北京大学的，我们造的车可漂亮了。心理咨询师：你知道你现在在哪里吗? 王某：不是学生会吗? 心理咨询师：如果家长带你去医院做检查，你愿意去吗?王某：我才不去呢，我没病。王某的症状主要包括()。
病历摘要男性，59岁。反复咳嗽、咳痰20年，活动后气促2年，加重伴发热3天。患者于20年前出现咳嗽、伴有少许白色泡沫痰，量5～1Oml/日，以晨起及晚睡时体位改变时明显。无低热、盗汗、胸闷、咯血等。每当受凉、感冒、冬天和季节交替时容易发作。每年发作3～4次，每次发作持续时间3～4周。2年前出现活动后气促，休息后可自行缓解。未予正规诊疗。3天前受凉后再次出现咳嗽，咳黄黏痰，伴活动后明显气促。发热（自测体温38.2℃）、心悸。无盗汗、咯血，无双下肢水肿。自服"感冒通、消炎片"疗效不佳。精神、饮食一般，睡眠尚可，大小便正常，体重无明显下降。既往史：无药物过敏及手术、外伤史，否认肺结核、心脏病及其他病史。吸烟28年，30支／天。查体：T38.3℃，P108次／分，R20次／分，BP126/80mmHg。神志清楚，喜高枕卧位。皮肤黏膜无发绀。浅表淋巴结未触及。桶状胸，双肺叩诊呈过清音，双肺呼吸音减低，双肺底部少量细湿啰音。心界缩小，心率108次／分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音。肝脾肋下未触及。无杵状指（趾），双下肢无水肿。辅助检查：血常规：WBC10.5×109／L，N0.88，L0.12，Hb126g/L，PLT150×109／L。胸部X线片：双侧肋间隙增宽、透光度增强、肺纹理增多增粗，心影缩小。心电图示：窦性心律。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
某县农业局35岁的局长张帆被任命为副县长，分管农业、林业、水利和畜牧等工作。张帆非常感谢组织上对他的提拔使用，暗下决心，一定要加倍努力工作，不辜负组织的信任。上任后，张帆经常召集分管的各有关局领导班子成员开会，研究工作，布置任务，明确要求，并多次强调所有同志可随时向他汇报工作，沟通情况，提供工作信息，以便提高工作效率。张帆虽然升任副县长，但毕竟长期在农业局工作，对局里的感情很深，平时有事没事都愿意到农业局多看看。对局里的大事小事，无论是业务工作，还是自身建设，他都很关心，经常提出自己的意见。在县里研究评优指标、资金拨付、引进项目等问题上他更是对所分管的几个局特别是农业局给予关照。张帆在工作中经常强调要集中优势兵力打漂亮仗，诸如农业局的一些调研、规划制定、农业项目推广，水利局的农田水利建设项目等工作，都从有关局调集骨干力量参加，并由他亲自抓总负责。张帆上任一段时间之后，县里的同志逐渐对他有了一些评价。所分管的几个局的同志说他没架子，肯听大家的意见，和他沟通没有障碍；农业局的同志说他讲感情不忘本；其他局的同志说他抓哪个局的工作，哪个局就重要；但有的局长认为他管事太具体，让局长在局内同志面前没权威，经常临时抽调局内人员参加别的局的工作，“种了别人的田，荒了自己的地”。
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