男性,30岁,自7m高处坠落2小时。体格检查:腹平,全腹压痛,伴肌紧张和反跳痛,肠鸣音消失,血压13/9kPa,脉搏120次/分。X线腹部平片示右膈抬高。可能的诊断是
A. 肝破裂
B. 胃破裂
C. 脾破裂
D. 横结肠破裂
E. 胰腺损伤
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男性,30岁。腰背部外伤4小时。查体:P 120次/分,BP 70/50mmHg。神志清、面色苍白。全腹压痛,反跳痛,腹肌紧张明显,以左上腹部为甚。B超提示腹腔积液,腹腔穿刺抽出暗红色不凝固血。诊断首先考虑
A. 肝破裂
B. 胰腺破裂
C. 脾破裂
D. 胃破裂
E. 肾破裂
男性,31岁,外伤性肝破裂,术后4小时无尿,为明确无尿的原因,病史中首先应了解的是
A. 有无肾或输尿管绞痛史
B. 有无高血压史
C. 外伤后有无休克及其持续时间
D. 有无慢性肾病史
E. 有无腹部感染史
男性,31岁,因右上腹撞伤半小时,感剧烈腹痛而来院急诊。体格检查:11/6kPa,脉搏130次/分,呼吸25次/分,神清,面色苍白,胸廓无畸形,呼吸音清,心律齐,无病理性杂音,腹膨隆,腹式呼吸减弱,全腹压痛,以右上腹为甚,伴肌紧张和反跳痛,肝区叩痛症呈阳性,肝浊音界正常,肠鸣音减弱。右下腹诊断性腹穿抽到不凝固血液,血红蛋白81g/L,血白细胞数10.5×109/L,中性粒细胞0.81,尿常规红细胞2个、白细胞10个。可能性最大的诊断是
A. 脾破裂
B. 肝破裂
C. 肾挫伤
D. 肠破裂
E. 胃破裂
男性,35岁,20分钟前自10m高处失足坠落。体格检查:神志模糊,脉搏110次/分、弱,血压9/6kPa,腹部膨隆,左季肋区皮肤擦伤,四肢无明显骨折症,拟诊为腹部闭合性损伤收住入院,此时最恰当的治疗是
A. 全面体检,以了解伤情
B. 有重点的做辅助检查,以明确诊断
C. 诊断性腹腔穿刺
D. 胸部X线摄片
E. 补充血容量,以纠正休克