患儿,女,9岁。水肿2个月,尿蛋白(+++),尿RBC>10个/HP,血尿素氮10.9mmol/ L,血浆白蛋白18g/L。血压92/70mmHg。患者水肿的机制是 (1分)
A. 急性肾小球肾炎+尿蛋白丢失所致低蛋白血症
B. 营养不良所致肝脏合成白蛋白不足
C. 慢性肾小球肾炎+尿蛋白丢失所致低蛋白血症
D. 慢性肝硬化所致肝脏合成白蛋白不足
E. 肾病综合征+尿蛋白丢失所致低蛋白血症
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患儿,男,9岁。因“呕吐、腹泻7天,尿少2天”入院。食欲缺乏,每天摄入不多。渴感明显,皮肤干燥、弹性差,体重下降约12%。脉搏88次/min,呼吸19次/min,血压96/65mmHg,血钠160mmol/L。下列哪一项是正确的 (1分)
A. 中度高渗性脱水,补充2/3张液体
B. 重度等渗性脱水,补充1/3张液体
C. 重度低渗性脱水,补充1/2张液体
D. 重度高渗性脱水,补充1/3张液体
E. 中度低渗性脱水,补充2/3张液体
患儿,男,8个月。一直母乳喂养,未添加辅食。今日突然出现意识丧失,两眼上翻,牙关紧闭,头向后仰。面部和四肢肌肉呈阵挛性抽搐,口吐白沫,大约10分后抽搐停止。为明确诊断,首要考虑的生化检查是 (1分)
A. 血钾
B. 血氯
C. 血钙
D. 血钠
E. 血糖
患者,女,40岁。因“四肢无力伴血压升高3年半”入院。查体:血压161/106mmHg,右肾区叩痛,双侧腱反射减弱。实验室检查:血钾2.6mmol/L,24小时尿钾44.3mmol/L,血浆醛固酮326.4pg/ml。CT显示:右肾上腺区2.5cm×2cm近圆形低密度灶,边界清楚。患者低血钾的原因是 (1分)
A. 钾摄入不足
B. 醛固酮增多症
C. 低钾性周期性麻痹
D. 慢性肾炎排钾增多
E. 代谢性碱中毒
患儿,女,10个月,因“腹泻伴呕吐3天”入院。大便10余次/天,伴呕吐3~4次/天,低热,不咳嗽,尿量减少。查体:体温38℃,脉搏133次/分,呼吸31次/分,血压96/60mmHg,精神不振,皮肤弹性差,眼窝凹陷明显,腱反射减弱,肠鸣音0~1次/分。化验:血钠134mmol/L,血氯101mmol/L,血钾2.8mmol/L。该患儿最可能的脱水类型是 (1分)
A. 轻度等渗性脱水
B. 中度低渗性脱水
C. 中度等渗性脱水
D. 中度高渗性脱水
E. 重度等渗性脱水