男,16岁,左上腹被自行车碰伤后2小时,伤后腹痛,呕吐1次,为胃内容物,自觉头晕、乏力、口渴、心慌。查:P 110次/min,BP 85/60mmHg,面色苍白,四肢湿冷,左上腹见一4cm×4cm皮下淤血斑,全腹压痛,轻度肌紧张和反跳痛,以左上腹为著;叩诊有移动性浊音;听诊肠鸣音较弱。最可能的诊断是
A. 肝破裂
B. 脾破裂
C. 空回肠破裂
D. 结肠破裂
E. 胰腺损伤
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男,25岁。腹部被倒墙压伤,中腹部剧痛伴呕吐3小时。血压120/86mmHg,体温38℃,压痛、肌紧张、反跳痛阳性,肠鸣音消失,最有可能的诊断是
A. 腹壁挫伤
B. 腹壁后血肿
C. 肝破裂
D. 小肠破裂
E. 右肾挫伤
男,34岁。腹部砸伤4小时,查体见四肢湿冷,腹肌紧张,全腹压痛反跳痛,有移动性浊音,肠鸣音消失,该患者目前处理不包括
A. 诊断性腹腔穿侧
B. 密切监测生命征
C. 补充血容量,抗休克治疗
D. 给予止痛剂和镇静剂
E. 抗感染治疗
男性,15岁,1小时前奔跑时跌倒,诉腹痛而急送附近医院就诊。体格检查:一般好,血压16/12kPa,脉搏100次/分,腹平,局部腹壁皮肤有擦伤痕迹,在此部位腹部压痛明显,伴肌紧张,但无反跳痛。此时的处理原则为
A. 腹壁局部涂外用药
B. 应用消炎止痛剂
C. 注射盐酸哌替啶(度冷丁)止痛,并留院观察
D. 输液并留院观察
E. 入院后行剖腹探查术
男性,15岁,2小时前被人围打,诉头晕,恶心,左肩及左腹部疼痛,X线胸片示左第7~9前肋骨折。体格检查中哪项是无意义的?
A. 左上腹压痛,伴肌紧张
B. 腹部移动性浊音呈阳性
C. 诊断性腹穿抽到不凝血
D. 肠鸣音减弱
E. 肝浊音界消失