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患者,男,23岁,体重50kg。因38%体表面积烧伤入院,采用暴露疗法后,诉口渴,乏力。查体:精神差,皮肤弹性降低,眼窝凹陷,脱水表现明显。入院当天补液量至少是

A. 500ml
B. 1000ml
C. 1500ml
D. 2000ml
E. 2500ml

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患者,女,23岁。因产后胎盘残留,行宫腔镜检查术。术前血压120/70mmHg,心率80次/min,神志清楚。术中以5%葡萄糖溶液为灌洗液,灌洗液用量约12500ml,静脉输液700ml,患者突然出现烦躁不安,面色苍白,呼吸困难,口吐白沫,PaO2进行性下降,双肺湿啰音,经面罩加压给氧,气管插管吸出大量白色泡沫痰。实验室检查:血钠101mmol/L,血钾4.0mmol/L。患者发生肺水肿最可能的原因是

A. 灌洗液使用过量
B. 血容量快速增大
C. 急性左心衰竭
D. 肺部感染
E. 水中毒

患儿,男,10岁。因水肿6日,血尿3日,少尿1日入院。体查:颜面部,双下肢水肿,烦躁不安,心率121次/分,呼吸34次/分,气促,两肺底部有少量湿啰音,肝肋下1.5cm,尿蛋白(+),15~25个/HP。患者水肿最可能的机制是

A. 肾小球滤过率下降
B. 毛细血管通透性增大
C. 血浆白蛋白丢失
D. 淋巴回流受阻
E. 钠水摄入过多

患者,男,25岁。腹痛腹胀4小时,其间呕吐数次,经药物治疗后缓解。次日腹胀逐渐加重,全身乏力。查体:腹部隆起,腹软,无压痛和反跳痛,无移动性浊音,肠鸣音减弱。ECG示T波低平。下列最可能的诊断是

A. 低钙血症
B. 低钠血症
C. 低镁血症
D. 低钾血症
E. 低磷血症

患者,女,46岁。慢性肠梗阻20余天,其间进食少,饮水不足,口渴明显,尿少,血钠158mmol/L。下列补液方案最合适的是

A. 3%氯化钠溶液1/3,1.25%碳酸氢钠2/3
B. 0.9%氯化钠溶液1/3,5%葡萄糖溶液2/3
C. 0.9%氯化钠溶液
D. 5%碳酸氢钠溶液
E. 3%氯化钠溶液

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