题目内容

患者,女,46岁。慢性肠梗阻20余天,其间进食少,饮水不足,口渴明显,尿少,血钠158mmol/L。下列补液方案最合适的是

A. 3%氯化钠溶液1/3,1.25%碳酸氢钠2/3
B. 0.9%氯化钠溶液1/3,5%葡萄糖溶液2/3
C. 0.9%氯化钠溶液
D. 5%碳酸氢钠溶液
E. 3%氯化钠溶液

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患者,女,31岁,胃部分切除术后十二指肠残端瘘3周,目前食欲不佳,全身乏力,精神差,起立时有晕倒。体查:脉搏96次/分,血压78/62mmHg。化验:血钠124mmol/L,血钾3.2mmol/L。下列最可能的水、电解质紊乱是

A. 低渗性脱水,高钾血症
B. 低渗性脱水,低钾血症
C. 等渗性脱水,低钾血症
D. 等渗性脱水,高钾血症
E. 高渗性脱水,低钾血症

患儿,男,11个月。因腹泻4天,无尿8小时入院。诊断为重度等渗性脱水,合并代谢性酸中毒和营养不良。入院后给予补液12小时,然后纠正酸中毒,16小时患儿突发惊厥。试问患儿突发惊厥最可能的原因是

A. 低钠血症
B. 低镁血症
C. 低钾血症
D. 低钙血症
E. 低渗性脱水致脑水肿

患儿,女,6个月。腹泻3天,无尿8小时,急诊入院。大便呈蛋花汤样稀便、无脓血,血压86/60mmHg,四肢厥冷,血钠129mmol/L。下列补液措施最合适的是

A. 1/3张溶液
B. 1/2张溶液
C. 2/3张溶液
D. 0.9%氯化钠溶液
E. 5%葡萄糖溶液

患者,男,62岁,因“精神萎靡、嗜睡、乏力、呼吸深快”入院。有18年糖尿病史,曾多次发生糖尿病昏迷。查体:体温37.5℃,脉搏85次/min,呼吸26次/min。实验室检查:血糖60mmol/L,尿糖(++++),血pH 7.04,PaCO2 16mmol/L,AB 3.9mmol/L,BE -25.2mmol/L,血钠134mmol/L,血钾6.8mmol/L。患者血钾升高最可能的机制是

A. 肾脏排钾减少
B. 钾摄入过多
C. 严重酸中毒
D. 血糖升高
E. 过度通气