女,32岁。反复胸痛半年,进行性活动后呼吸困难2个月,否认慢性咳嗽、咳痰及 心脏病史。查体:BP120/80mnHg,双肺呼吸音低,未闻及干湿啰音,P2>A2,三尖区可闻及3/6级收缩期杂音,剑突下可见心尖搏动,右下肢水肿。为确定诊断最有意义的检查是
A. CT肺动脉造影
B. 胸部X饯片
C. 肺通气功能
D. 血气分析
E. 超声心动图
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导致慢性肺心病最常见的疾病是
A. 支气管扩张
B. 慢性阻塞性肺疾病
C. 严重胸廊畸形
D. 支气管哮喘
E. 肺血栓栓塞症
引起继发性肺动脉高压的最常见的原因是
A. 慢性阻塞性肺疾病
B. 结缔组织病
C. 肺结核
D. 肺血栓栓塞
E. 间质性肺炎
引起慢性阻塞性肺疾病(COPD)脉动脉高压最重要的原因是
A. 肺小动脉原位血栓形成
B. 肺小动脉内膜增厚
C. 肺小动脉痉挛
D. 肺小动脉壁纤维化
E. 肺小动脉微血栓栓塞
男,69岁。反复咳嗽、咳痰、喘息20年,加重2周,嗜睡1周。无发热、咯血。既往吸烟30年,每日约1包。查体:T36.8C,BP160/95mnHg,昏睡状,口唇发绀,颈静脉充盈,肝颈静脉回流征阳性。双肺可闻及哮鸣音和细湿啰音。心率130分,P2>A2,双下肢水肿,病理征(-)。该患者肺动脉高压的最主要机制是
A. 缺氧、C02潴留致血管收缩
B. 原位血栓形成
C. 肺毛细血管静水压什高
D. 肺小动脉结构重塑
E. 血红蛋白浓度升高
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