题目内容

患者男,33岁。因胆结石收入院,在院期间饮食、作息排泄均正常,手术拟于次日进行,当晚值班护土巡视时发现其晚上入睡困难,夜间常醒来,且多次询问护士做手术会不会痛,手术有无危险。对于该患者目前的情况,正确的护理问题是

A. 睡眠型态紊乱:与入睡困难,夜间常醒有关
B. 睡眠型态紊乱:与环境的改变有关
C. 睡眠型态紊乱:与护士夜间巡视有关
D. 睡眠型态紊乱:与即将手术,心理负担过重有关
E. 睡眠型态紊乱:与生理功能改变有关

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患儿男,12岁。室间隔缺损,拟次日行室间隔缺损修补术,夜间护士巡视病房时发现患儿不肯入睡,哭诉不想手术,此时患儿的主要护理问题是

A. 活动无耐力
B. 营养失调:低于机体需要量
C. 潜在并发症:心力衰竭
D. 有感染的危险
E. 焦虑/恐惧

患者男,50岁。以“急性阑尾炎”收住院。入院观察患者呈急性面容,蜷曲体位。这种收集资料的方法属于

A. 视觉观察法
B. 触觉观察法
C. 听觉观察法
D. 嗅觉观察法
E. 味觉观察法

患者女,54岁。患“肝硬化”6年,现呕血600ml,心慌乏力,脉搏细速。体检:精神萎靡,皮肤干燥。体温36.7℃,脉搏108次/分,呼吸24次分,血压80/60mmHg。属于主观资料的是

A. 皮肤干燥
B. 心慌乏力
C. 脉搏细速
D. 呕血600ml
E. 血压80/60mmHg

患者女60岁。主诉头晕2天,疲劳乏力,入睡困难,全身酸痛,恶心呕吐入院,入院时患者面色潮红、皮肤干、发烫、呼吸急促,体温39.8℃,属于客现资料的信息是

A. 全身酸痛
B. 头晕2天
C. 感到恶心
D. 入睡困难
E. 体温39.8℃