患儿男,12岁。室间隔缺损,拟次日行室间隔缺损修补术,夜间护士巡视病房时发现患儿不肯入睡,哭诉不想手术,此时患儿的主要护理问题是
A. 活动无耐力
B. 营养失调:低于机体需要量
C. 潜在并发症:心力衰竭
D. 有感染的危险
E. 焦虑/恐惧
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患者男,50岁。以“急性阑尾炎”收住院。入院观察患者呈急性面容,蜷曲体位。这种收集资料的方法属于
A. 视觉观察法
B. 触觉观察法
C. 听觉观察法
D. 嗅觉观察法
E. 味觉观察法
患者女,54岁。患“肝硬化”6年,现呕血600ml,心慌乏力,脉搏细速。体检:精神萎靡,皮肤干燥。体温36.7℃,脉搏108次/分,呼吸24次分,血压80/60mmHg。属于主观资料的是
A. 皮肤干燥
B. 心慌乏力
C. 脉搏细速
D. 呕血600ml
E. 血压80/60mmHg
患者女60岁。主诉头晕2天,疲劳乏力,入睡困难,全身酸痛,恶心呕吐入院,入院时患者面色潮红、皮肤干、发烫、呼吸急促,体温39.8℃,属于客现资料的信息是
A. 全身酸痛
B. 头晕2天
C. 感到恶心
D. 入睡困难
E. 体温39.8℃
患者男,35岁。因严重脑外伤住院,评估患者后,确认患者存在以下健康问题,你认为应优先解决的是
A. 皮肤完整性受损
B. 有窒息的危险
C. 语言沟通障碍
D. 营养缺乏
E. 便秘
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