男性，20岁，在工地干活时自高处坠地，右胸部着地，来诊，途中呕吐一次，约50ml，呕吐物中有少量血液，2小时后大便呈黑色，量不多。体格检查：血压12／8KPa，脉搏100次／分，右下胸部肿胀，压痛明显，全腹压痛，肌紧张，肝区叩痛明显，右下腹诊断性穿刺抽到不凝血2ml，X线胸片示右9、10肋骨骨折，腹部X线平片未见异常，该患者可能的诊断是
A. 肝破裂伴胆道出血
B. 脾破裂
C. 十二指肠破裂
D. 胃破裂
E. 肋骨骨折伴胸部损伤出血
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男性，20岁，在建筑工地从7m高处坠落，在着地前的半空中，上腹部曾被硬物击打。经急诊拟诊为腹部闭合性损伤而收住入院，行剖腹探查时发现胃严重损伤。此时的手术方式应选用
A. 修补术
B. 胃部分切除术
C. 全胃切除术
D. 胃空肠吻合术
E. 迷走神经切断术
男性，21岁，因被汽车撞伤而来院急诊，诊断为肝破裂合并开放性气胸，的处理原则应首先
A. 补液
B. 输血
C. 剖腹探查止血
D. 处理气胸
E. 应用抗生素
男性，22岁，半小时前不慎从4m高处坠落，无昏迷史，来院时神志欠清，由他人用担架抬入院。体格检查:血压15/11kPa，脉搏100次/分。此时接诊医师应
A. 首先询问病史
B. 立即进行体检
C. 进行全面的而有重点的体格检查
D. 建立静脉通路
E. 行头颅CT或MRI检查
男性，22岁，上腹部被重物挤压2小时，诉右上腹持续性疼痛，并放射至腰背部而来院急诊，且有进行性加重趋势，拟诊为十二指肠损伤。最合适的体征是
A. 右上腹皮肤挫伤
B. 右上腹疼痛明显固定，无腹膜刺激症，右腰压痛
C. 腹部体征相对较轻，而全身情况不断恶化
D. 直肠指检在骶前可触及捻发音
E. 双腰部皮下有大片瘀斑
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