题目内容

44.男，30岁。反复发作肉眼血尿5年,再发双下肢水肿3天。患者5年前感冒后突然出现全程肉眼血尿，呈洗肉水样，伴尿中泡沫增加，无尿频、尿急、尿痛，当地医院查尿常规:红细胞满视野，蛋白(++)，予“青霉素”治疗3天，尿色恢复正常。此后间断于上呼吸道感染后出现上述症状，每年1-2次。间歇期查尿常规:蛋白（+～++）)，红细胞8～10/Hp。1年前发现血压升高，达145/95mmHg未诊治。3天前受凉后出现咽痛、发热，最高体温37.8℃。再次出现肉眼血尿，伴双下肢凹陷性水肿，发病以来无少尿及夜尿增多。无皮疹、关节痛及光过敏，食欲、睡眠、大便正常，体重无明显变化。否认糖尿病、高血压、肾脏病家族史。查体:T37.6℃,P88次/分，R18次/分，BP150/90mmHg,皮肤未见出血点和皮疹,浅表淋巴结未触及肿大。双侧扁桃体I度肿大伴充血，双肺未闻及干湿性啰音，心界不大,心率88次/分，律齐，各膜听诊区未闻及杂音。腹平软,无压痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音(-)。双下肢轻度凹陷性水肿。实验室检查:血常规:Hb1l6g/L,WBC11.8x109/L，N 0.80,Plt 305x109/L，血肌酐92μmol/L,尿素氮5.66mmol/L,白蛋白38g/L。尿常规:蛋白(++),沉渣镜检红细胞40～50个/HP。尿相差显微镜检查:80%为变形红细胞。要求:根据以上病历摘要，请将初步诊断、诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则写在答题上。

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45.女，29岁。停经42天,右下腹痛伴阴道褐色分泌物3天，加重2小时。患者平素月经规律，7天/28~30天，末次月经42天前，同正常月经，无痛经。入院前3天活动中感觉右下腹隐痛不适，阴道少量褐色分泌物，未诊治。2小时前突感右下腹撕裂样痛，伴肛门坠胀感,伴恶心、呕吐两次,既往体健。未孕，未避孕。查体:T36.8℃,P88次/分，R18次/分，BP95/65mmHg,睑结膜及口唇略苍白。双肺呼吸音清、律齐，腹部压痛、反跳痛、肌紧张，以右下腹为著，移动性浊音(+)。妇科检查:外阴已婚型，阴道少量暗红色积血，后穹隆饱满，宫颈着色，举痛(+);子宫前位，稍大，饱满，质软，无压痛，子宫漂浮感。右附件区增厚,压痛明显。左附件区无明显异常。实验室检查:血常规:Hb 95g/L,RBC 3.0x1012/L,WBC 4.5x109/L,PLt105x109/L，尿HCG(+)。要求:根据以上病历摘要，请将初步诊断、诊断依据、鉴别诊断、进步检查与治疗原则写在答题纸上。

习近平新时代中国特色社会主义思想的历史地位是( )。

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习近平新时代中国特色社会主义思想内涵十分丰富,涵盖了经济、政治、法治、科技、文化、教育、民生、民族、宗教、社会、生态文明、国家安全、国防和军队、“一国两制”和祖国统一、统一战线、外交、党的建设等各方面。其中最重要、最核心的内容就是党的十九大报告概括的“八个明确”。

A. 对
B. 错

46.女，25岁。药物流产后下腹痛12天，加重伴发热3天。患者12天前因“早孕”行药物流产，排出组织后阴道淋漓流血伴下腹部疼痛。3天前腹痛加重并出现发热，体温最高39℃，下腹为持续性痛，阴道有脓性分泌物，量多,有臭味，口服抗生素无明显效果。既往体健，12岁月经初潮，周期28天，经期7天，经量中等，无痛经，近3年人工流产3次。无遗传病家族史。查体:T39℃,P100次/分，R25次/分，急性病容，皮肤未见出血点和皮疹，浅表淋巴结未触及肿大，口唇无苍白。双肺未闻及干湿性啰音。心界不大，心率100次/分，律齐，各瓣膜未闻及杂音。下腹压痛，无反跳痛、肌紧张，肝脾肋下未触及，移动性浊音(-)。双下无水肿。妇科检查:外阴已婚未产式;阴道见多量血性分泌物，有味，宫颈充血，举痛阳性，宫体稍大、质软、活动，压痛阳性;双侧附件区增厚,压痛阳性。实验室检查:血常规:Hb120g/L,RBC4.3x1012/L,WBC15.8x109/L，N 0.89，PLt129x109/L。要求:根据以上病历摘要,请将初步诊断、诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则写在答题纸上。