题目内容

(208~209题共用题干)患者女,58岁,呕血6小时入院。查体:P 120次/分,BP 80/55mmHg。神志不清,营养状况差。巩膜明显黄染,腹壁可见静脉曲张,肝肋下可触及,质地较硬,边缘较钝,脾肋下6cm,移动性浊音阳性,肠鸣音弱。呕血最可能的原因是

A. 胆石症所致胆道出血
B. 消化性溃疡出血
C. 食管胃底曲张静脉破裂
D. 晚期胃癌出血
E. 肝脏出血

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(210~212题共用题干)患者男,40岁,因食欲缺乏,尿少,腹胀,3个月住院,19岁检查时曾发现肝大。体检:消瘦,腹膨隆,肝未触及,脾肋下3cm,腹部移动性浊音阳性。腹水检查比重1.012,黏蛋白定性试验(-),细胞数80×106/L。本病诊断首先考虑是

A. 结核性腹膜炎
B. 肝硬化腹水
C. 原发性肝癌
D. 脾肿瘤
E. 直肠癌

下述利尿剂治疗时,宜首先选用

A. 呋塞米
B. 甘油果糖
C. 氢氯噻嗪
D. 氨苯蝶啶
E. 螺内酯

利尿治疗以每周体重减轻不超过多少千克为宜

A. 0.5
B. 1.0
C. 1.5
D. 2.0
E. 3.0

(213~216题共用题干)患者女,55岁,发现肝硬化已10年。4天前与朋友聚餐时出现呕血,鲜红色,量约1000ml。患者出现头晕、心慌、出冷汗等。经输血、补液和应用止血药物治疗后病情好转,血压和心率恢复正常。1天前起出现睡眠障碍。并出现幻听和言语不清。化验检查示:血氨13μg/dl,血糖5.6mmol/L,尿素氮7.2mmol/L。患者近一天出现的情况最可能的诊断是

A. 尿毒症
B. 脑血管意外
C. 糖尿病急症
D. 糖尿病酮症酸中毒
E. 肝性脑病