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男性,17岁,学生,于7小时前在上体育课时不慎碰撞于右侧腹部,5小时后出现腹痛,伴恶心,呕吐,并呈逐有加重趋势,而来院急诊。体格检查:血压10/6kPa,脉搏112次/分。腹平,全腹压痛,伴肌紧张和反跳痛,腹部移动性浊音呈阳性,肝区叩痛征呈阳性,肠鸣音消失。根据病史,体格检查及腹穿抽到不凝固血,拟诊为

A. 脾破裂
B. 小肠破裂
C. 肠系膜血肿伴破裂
D. 肝破裂
E. 结肠破裂

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男性,17岁,学生,于7小时前在上体育课时不慎碰撞于右侧腹部,5小时后出现腹痛,伴恶心,呕吐,并呈逐有加重趋势,而来院急诊。体格检查:血压10/6kPa,脉搏112次/分。腹平,全腹压痛,伴肌紧张和反跳痛,腹部移动性浊音呈阳性,肝区叩痛征呈阳性,肠鸣音消失。最有助于诊断的检查为

A. 腹部X线检查
B型超声波检查
C. 诊断性腹穿
D. 腹部CT或MRI
E. 输液并留察

男性,18岁,2周前上腹部被自行车把撞伤,近日来上腹部持续性疼痛,且感腹部逐膨起,餐后加重,并放射至腰背部,食欲不振,恶心,呕吐。体格检查:体温38℃,上腹部偏左明显膨隆,可扪及一边界不清,触痛性肿块,直径约10cm,波动不明显,固定。首选的检查为

A. 胸腹部X线检查
B. 静脉胆道造影
C. 纤维十二指肠镜检
D. B型超声波检查
E. 静脉肾盂造影

男性,18岁,2周前上腹部被自行车把撞伤,近日来上腹部持续性疼痛,且感腹部逐膨起,餐后加重,并放射至腰背部,食欲不振,恶心,呕吐。体格检查:体温38℃,上腹部偏左明显膨隆,可扪及一边界不清,触痛性肿块,直径约10cm,波动不明显,固定。应考虑的诊断为

A. 脾包膜下出血
B. 横结肠系膜血肿
C. 肾盂积水伴感染
D. 肝包膜下血肿
E. 胰腺假性囊肿

男性,18岁,2周前上腹部被自行车把撞伤,近日来上腹部持续性疼痛,且感腹部逐膨起,餐后加重,并放射至腰背部,食欲不振,恶心,呕吐。体格检查:体温38℃,上腹部偏左明显膨隆,可扪及一边界不清,触痛性肿块,直径约10cm,波动不明显,固定。应考虑的治疗方案为

A. 胰腺假性囊肿切除术
B. 穿刺吸出囊内容物
C. 空肠囊肿吻合术
D. 胰体尾切除术
E. 囊肿切开外引流术

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