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患儿,男,9个月,因“腹泻5天,尿少2天”入院。查体:精神差,嗜睡,呼吸深长,脉搏152次/分,心音低钝,皮肤发花、弹性差,前囟和眼窝明显凹陷。初步诊断首选 (1分)

A. 婴儿腹泻+中度脱水+酸中毒
B. 婴儿腹泻+重度脱水+低钾血症
C. 婴儿腹泻+中度脱水+低钾血症+心力衰竭
D. 婴儿腹泻+重度脱水+酸中毒
E. 婴儿腹泻+中度脱水+酸中毒+心力衰竭

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患者,男,64岁,因“乏力,腹胀,尿少,腹泻,下肢水肿”入院。15年前曾到过洞庭湖区。实验室检查:血吸虫间接血凝(+),酶联免疫吸附试验(+)。B超示:血吸虫病肝硬化腹水。关于该患者腹水发生机制,下列哪一项是错误的 (1分)

A. 门静脉高压
B. 低蛋白血症
C. 钠水潴留
D. 淋巴循环障碍
E. 水摄入过多

患者,男,30岁。因车祸右下肢被压12小时,经紧急抢救后入院。入院时表情淡漠,尿少,血压68/43mmHg,脉搏110次/分,呼吸25次/分,右下肢发冷和肿胀,急查血钾5.6mmol/L。经输液、输血浆后,血压112/72mmHg,血钾8.8mmol/L。患者血钾升高最可能的机制是 (1分)

A. 输液时补钾过量
B. 尿少导致肾脏排钾不足
C. 酸中毒导致细胞内钾转出至细胞外
D. 细胞损害导致细胞内钾释放入血
E. 醛固酮分泌不足

患者,男,35岁。因幽门肠梗阻入院。20多天来,每天呕吐数次,呕吐物为食物残渣,有酸臭味,自感全身无力,尿少色黄。血清钠132mmol/L。ECG示T波低平,ST段下移,QT间期延长。下列补液方案中应首选的是 (1分)

A. 5%葡萄糖溶液+5%氯化钠溶液+10%氯化钾溶液
B. 5%葡萄糖溶液+5%碳酸氢钠溶液+10%氯化钾溶液
C. 5%葡萄糖溶液+5%葡萄糖盐水+10%氯化钾溶液
D. 5%葡萄糖溶液+10%氯化钾溶液
E. 5%葡萄糖溶液+平衡盐溶液

患者,女,28岁。因消化道手术后禁食1周余,仅静脉输入大量5%葡萄糖盐水。该患者最容易发生的电解质紊乱是 (1分)

A. 低血清钠离子
B. 低血清钾离子
C. 低血清氯离子
D. 高血清钠离子
E. 高血清钾离子

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