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病人,女,65 岁,因股骨骨折牵引1周,护士在为其洗发过程中病人突然面色苍白、气促、出冷汗,护士应立即:

A. 提高室温
B. 加快速度洗完头发
C. 边洗头发边通知医生
D. 减慢洗发速度,并通知医生
E. 停止操作让病人平卧,观察病情

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张老太太因髋骨骨折,在家卧床已1个月。主诉:臀部痛、麻木。检查:臂部皮肤局部红肿,下列指导中不妥的是:

A. 避免局部长期受压
B. 适当增加营养
C. 避免潮湿摩擦
D. 局部可用棉垫包扎
E. 床铺保持清洁干燥

病人女,36岁,因高加性脑出血后长期卧床,护士评估时发现其尾骶部有一2cmx2cm大小的疮面,真皮层有黄色渗出液,此压疮为:

A. 淤血红润期
B. 类性浸润期
C. 浅度溃疡期
D. 坏死溃疡期
E. 深度溃疡期

某偏瘫病人,入院时骶尾部压疮,面积2. 5cmx2. 0cm,深达肌层,创面有脓性分泌物,周围有黑色坏死组织。护理措施为:

A. 用50%乙醇按摩创面及周围皮肤
B. 用生理盐水清洗并敷上新鲜鸡蛋膜
C. 暴露创面,红外线每日照射1次
D. 剪去坏死组织,用过氧化氢溶液洗净,置引流纱条
E. 涂厚层滑石粉包扎

林老先生,50岁,身高165cm,休重90kg,因脑卒中右侧肢体瘫痪,长期卧床,为预防压疮发生,最好的护理方法是:

A. 每2小时为他翻身按摩一次
B. 每天请家属看他的皮肤是否有破损
C. 给他用气圈
D. 让其保持左侧卧位
E. 鼓励他做肢体功能锻炼

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