中西医结合主治医师 - 常用诊疗操作技术 - 查题吧

单选题

重呼吸衰竭者出现以下情况考虑机械通气。哪项除外（）

A. PaCO<sub>2</sub>升高达到60mmHg
B. 并发肺性脑病
C. 呼吸性酸中毒进行性加重
D. 呼吸频率超过35次／分
E. 严重的低氧血症，氧合指数200mmHg

单选题

男性，28岁，2周前右脚受伤划破皮肤，未予注意。3天前高热、皮肤淤点就诊。血压80／50mmHg。X线摄片肺实质未见明显病变。诊断败血症、感染性休克。经积极治疗血压仍不平稳，并出现气急，呼吸空气时PaO₂6kPa（45mmHg）该患者出现呼吸困难的原因首先考虑为（）

A. 肺栓塞
B. 血源性肺脓肿
C. 左心功能不全
D. ARDS
E. 合并支气管哮喘

单选题

男性，28岁，2周前右脚受伤划破皮肤，未予注意。3天前高热、皮肤淤点就诊。血压80／50mmHg。X线摄片肺实质未见明显病变。诊断败血症、感染性休克。经积极治疗血压仍不平稳，并出现气急，呼吸空气时PaO₂6kPa（45mmHg）该患者进行机械通气时，哪些描述不正确（）

A. 如应用PEEP应从低水平开始，渐增加至合适水平，避免肺泡及小气道陷闭
B. 较低潮气量，限制气道峰压<40cmH<sub>2</sub>O
C. 注意补充血容量以代偿回心血量不足
D. 吸氧浓度不宜超过50%
E. 尽量降低PEEP水平，吸氧浓度可不限制

单选题

男性，28岁，2周前右脚受伤划破皮肤，未予注意。3天前高热、皮肤淤点就诊。血压80／50mmHg。X线摄片肺实质未见明显病变。诊断败血症、感染性休克。经积极治疗血压仍不平稳，并出现气急，呼吸空气时PaO₂6kPa（45mmHg）该患者肺部并发症的临床诊断首先考虑是（）

A. 急性呼吸窘迫综合征（ARDS）
B. 并发肺部感染导致呼吸衰竭
C. 循环衰竭致肺部氧交换障碍
D. 血源性肺脓肿
E. 肺梗死

单选题

女性，58岁，10天前曾划破右下肢皮肤。3天来高热，伴皮肤淤点。查体：血压80/50mmHg（10.7/6.7kPa）。诊断为败血症、感染中毒性休克，经积极治疗后仍高热不退，且出现气急，未吸氧时PaO₂45mmHg。X线示肺纹理增多、模糊。该患者进行机械通气时，哪些描述不正确（）。

A. 如应用PEEP应从低水平开始，渐增加至合适水平，避免肺泡及小气道陷闭
B. 较低潮气量，限制气道峰压<40cmH<sub>2</sub>O
C. 注意补充血容量以代偿回心血量不足
D. 吸氧浓度不宜超过50%
E. 尽量降低PEEP水平，吸氧浓度可不限制

单选题

女性，58岁，10天前曾划破右下肢皮肤。3天来高热，伴皮肤淤点。查体：血压80/50mmHg（10.7/6.7kPa）。诊断为败血症、感染中毒性休克，经积极治疗后仍高热不退，且出现气急，未吸氧时PaO₂45mmHg。X线示肺纹理增多、模糊。为排除或确诊左心衰竭，最有意义的检测为（）。

A. 平均肺动脉压
B. 心电图
C. 肺动脉楔嵌压
D. 胸部CT
E. 右室舒张末期压

单选题

男性，28岁，2周前右脚受伤划破皮肤，未予注意。3天前高热、皮肤淤点就诊。血压80／50mmHg。X线摄片肺实质未见明显病变。诊断败血症、感染性休克。经积极治疗血压仍不平稳，并出现气急，呼吸空气时PaO₂6kPa（45mmHg）该患者是否应用机械通气治疗有下列不同观点，你认为正确的是（）

A. 绝对禁忌，因会影响回心血量和心排出量，加重循环衰竭
B. 具有应用指征，宜在纠正休克的同时及早使用
C. 相对禁忌
D. 先纠正休克，然后再应用机械通气
E. 选择性应用，如出现PaCO<sub>2</sub>升高时

单选题

女性，58岁，10天前曾划破右下肢皮肤。3天来高热，伴皮肤淤点。查体：血压80/50mmHg（10.7/6.7kPa）。诊断为败血症、感染中毒性休克，经积极治疗后仍高热不退，且出现气急，未吸氧时PaO₂45mmHg。X线示肺纹理增多、模糊。如患者呼吸困难进行性加重，决定采取人工气道机械通气，推荐方式为（）

A. 高频通气
B. GPAP
C. PEEP
D. 反比通气
E. A+C

单选题

男性，28岁，2周前右脚受伤划破皮肤，未予注意。3天前高热、皮肤淤点就诊。血压80／50mmHg。X线摄片肺实质未见明显病变。诊断败血症、感染性休克。经积极治疗血压仍不平稳，并出现气急，呼吸空气时PaO₂6kPa（45mmHg）如患者呼吸困难进行性加重，决定采取人工气道机械通气，推荐方式为（）

A. 高频通气
B. GPAP
C. PEEP
D. 反比通气
E. A+C

单选题

完全机械通气支持治疗时，通气机的潮气量应维持在（）。

A. 10～12ml／kg
B. 15～20ml／kg
C. 12～15ml／kg
D. 20～25ml／kg
E. 6～8ml／kg

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