A. 每天排尿4次～5次，量中等 B. 每天饮开水5次，每次约200ml C. 腹部疼痛 D. 发热2天，午后明显 E. 每餐主食2碗，一日3餐
A. 目标可分近期目标和远期目标 B. 目标是护理人员的护理活动 C. 目标是患者的行为表现 D. 目标是期望患者达到的健康状态 E. 设定目标是计划阶段的第二步
A. 潜在并发症：心源性休克 B. 胸痛与心肌缺血、坏死有关 C. 恐惧对心肌梗死可能致死感到恐惧 D. 知识缺乏缺乏有关冠心病预防的知识 E. 进食、入厕、卫生自理缺陷与心肌梗死后24小时之内绝对卧床休息有关
A. 清理呼吸道无效 B. 营养不良 C. 知识缺乏 D. 恐惧 E. 疼痛
A. 视觉观察法 B. 触觉观察法 C. 听觉观察法 D. 嗅觉观察法 E. 味觉观察法
A. 护理问题 B. 病因或相关因素 C. 症状和体征 D. 患者的心理状况 E. 实验室检查
A. 舒适的改变：疼痛 B. 气体交换受损 C. 活动无耐力 D. 体温过高 E. 焦虑
A. 咽喉部充血 B. 头晕头痛 C. 不想吃饭 D. 感到恶心 E. 全身无力
A. 气促、感觉心慌、心率快 B. 心悸、疲乏、周身不适 C. 心动过速、气促、发热 D. 感觉心慌、发热、疲乏 E. 心动过速、发热
A. 遵医嘱发退热药 B. 用温水帮患者擦浴 C. 通知营养科调整患者饮食 D. 开放静脉通道，点滴抗生素 E. 检查血常规，看白细胞数量
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