消化内科学(医学高级) - 胃肠道症状学与体征 - 查题吧

单选题

患者男，35岁，反复上腹部疼痛6年，多于每年秋季发生，疼痛多出现于餐前，进餐后可缓解，近2d疼痛再发，伴反酸。查体发现剑突下压痛，血红蛋白100g/L，粪隐血（+++）。应首先采取的治疗是（）。

A. 紧急输血
B. 6-氨基己酸静脉滴注
C. 质子泵抑制剂静脉滴注
D. 生长抑素静脉滴注
E. 血管升压素静脉滴注

单选题

患者女，55岁。上腹胀5年，加重10d，进食后明显，空腹减轻；伴嗳气，早饱，恶心，无呕吐，无明显腹痛；排粪1次/4d，干结，排粪困难，无黑粪；体重下降2kg。既往有糖尿病史20年，近半个月来自行停服降血糖药物。查体：皮肤、巩膜未见黄染，心、肺（-），腹平，未见胃型、肠型及蠕动波；腹软，无压痛，未及包块，肝、胆、脾未触及；肠鸣音4次/min；上腹振水音阴性。首选的治疗方法是（）。

A. 促动力药＋控制血糖药物
B. 外科手术治疗
C. 抗生素
D. 二甲基硅油
E. 胃肠减压术

单选题

细菌计数在以下哪种情况下可诊断为小肠细菌过度生长（）。

A. ≥10CFU/ml
B. ≥10<sup>2</sup>CFU/ml
C. ≥10<sup>3</sup>CFU/ml
D. ≥10<sup>4</sup>CFU/ml
E. ≥10<sup>5</sup>CFU/ml

多选题

患者男，60岁，饮少量酒后出现上腹部剧痛2h入院，既往高血压，胆结石病史，曾行胆囊切除。查体：Bp90/60mmHg，心率102次/min，律齐，双肺呼吸音清，腹略膨隆，软，中上腹压痛（+），无反跳痛及肌紧张，移动性浊音可疑阳性，肠鸣音减弱。患者就诊后急诊应给予的治疗措施包括（）。

A. 禁食
B. 吸氧
C. 开放静脉
D. 肌内注射山莨菪碱缓解疼痛
E. 肌内注射度冷丁或吗啡缓解疼痛
F. 胃肠减压

单选题

腹腔出现移动性浊音时，游离腹腔积液的量至少应超过（）。

A. 100ml
B. 200ml
C. 500ml
D. 1000ml
E. 2000ml

单选题

男性，35岁，右下腹痛2周，伴有发热，右下腹扪及5cm×4cm肿块，压痛明显，查白细胞6.0×10⁹/L，中性0.85，截石位直肠指诊：右前方有触痛，应考虑其诊断为（）。

A. 盆腔脓肿
B. 局限性肠炎
C. 恶性淋巴瘤
D. 回盲部结核
E. 阑尾周围脓肿

单选题

健康人肠道气体含量约（）。

A. 100ml
B. 200ml
C. 300ml
D. 400ml
E. 500ml

单选题

男性，30岁，腹痛2天，初位于脐周，后转移至右下腹，现腹痛加剧，呈持续性，查体：右下腹压痛，伴肌紧张及反跳痛。该患者腹痛特点提示其病理基础是（）。

A. 病变局限于阑尾本身
B. 病变波及腹膜脏层
C. 病变波及腹膜壁层
D. 泛发性腹膜炎
E. 阑尾内粪石

单选题

男性，30岁，腹痛2天，初位于脐周，后转移至右下腹，现腹痛加剧，呈持续性，查体：右下腹压痛，伴肌紧张及反跳痛。该患者腹痛的发生属于（）。

A. 牵涉痛
B. 反射性腹痛
C. 躯体性腹痛
D. 中枢性腹痛
E. 内脏性腹痛

单选题

提示消化道继续出血的迹象，除了（）。

A. 足量扩容而周围循环衰竭不见改善
B. 快速补液、输血而中心静脉压不稳
C. 红细胞压积继续下降，而网织红细胞计数持续增高
D. 尿量足够，而尿素氮持续增高不下
E. 白细胞总数

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