患者男，28岁，突发性上腹部剧痛4h，伴恶心、呕吐，既往偶有反酸、胃灼热病史，曾便出蛔虫。查体：全腹压痛、反跳痛及肌紧张，肝浊音界缩小，肠鸣音消失，血淀粉酶轻度升高。该患者拟诊为（）。

A. 胆管蛔虫症伴胆管感染
B. 急性阑尾炎穿孔伴弥漫性腹膜炎
C. 急性绞窄性肠梗阻
D. 急性消化性溃疡穿孔伴弥漫性腹膜炎
E. 急性出血性胰腺炎

在外科急腹症的手术适应症中正确的是（）。

A. 粘连性肠梗阻不需要手术治疗
B. 先有发热的急性腹痛一般是外科急腹症，均应考虑手术治疗
C. 急性胰腺炎是否手术治疗需根据血淀粉酶的测定结果而定
D. 疑为绞窄性肠梗阻时无手术适应症，而只有明确有绞窄时才可手术治疗
E. 消化道穿孔不是剖腹探查的绝对指征

布拉格学派是什么？

病例摘要：女性，52岁，黄疸1个月伴皮肤瘙痒，查体：肝肋下5cm，硬，表面稍不平，TBIL182μmol/L，DBIL88μmol/L、ALT200U/L，AST120U/L，尿胆原（+）和尿胆红素（+）。如行腹部B超检查，最有诊断价值的表现为（）。

A. 肝脏边缘呈波浪状
B. 肝内外胆管扩张
C. 肝内光点粗大
D. 肝内可见低回声结节
E. 肝内可见强回声光点

病例摘要：女性，52岁，黄疸1个月伴皮肤瘙痒，查体：肝肋下5cm，硬，表面稍不平，TBIL182μmol/L，DBIL88μmol/L、ALT200U/L，AST120U/L，尿胆原（+）和尿胆红素（+）。最可能的诊断为（）。

A. 肝脓肿
B. 胆总管结石
C. 肝硬化失代偿期
D. 慢性病毒性肝炎
E. 胰头癌

病例摘要：男性，55岁，腹腔积液检查：外观微混，细胞数50×10⁶/L，比重1.010。疑癌性腹腔积液，下列哪项检查最具参考价值（）。

A. 腹腔积液腺苷脱氨酶测定
B. 腹腔积液甘油三酯测定
C. 腹腔积液/血清乳酸脱氢酶比值测定
D. 腹腔积液鲎试验
E. 腹腔积液乙醚试验

病例摘要：男性，55岁，腹腔积液检查：外观微混，细胞数50×10⁶/L，比重1.010。该患者腹腔积液蛋白质定量测定时，其含量大约为（）。

A. <10g/L
B. <15g/L
C. <20g/L
D. <25g/L
E. <30g/L

病例摘要：男性，50岁，食欲减退伴反酸、嗳气2年，进行性消瘦、黑便2个月。体格检查：左锁骨上触及1.2cm×0.8cm×0.8cm包块，质硬。为明确诊断，应该行的检查是（）。

A. 胃镜
B超
CT
D. 钡餐透视
E. 血甲胎蛋白

患者男，68岁。排粪困难6个月，2次/周，有便意，伴排粪不尽感、腹胀，无腹痛。查体：腹软，无压痛，未触及包块，肝、脾未及，肠鸣音3次/min，肛门直肠指诊发现直肠中有泥样粪便。该患者腹痛特点提示其病理基础是（）。

A. 病变局限于阑尾本身
B. 病变波及腹膜脏层
C. 病变波及腹膜壁层
D. 泛发性腹膜炎
E. 阑尾内粪石

病例摘要：男性，50岁，食欲减退伴反酸、嗳气2年，进行性消瘦、黑便2个月。体格检查：左锁骨上触及1.2cm×0.8cm×0.8cm包块，质硬。若体格检查时触及腹部包块，则包块最可能出现的位置是（）。

A. 脐周
B. 中上腹部
C. 下腹部
D. 右下腹部
E. 左下腹部