患者男,28岁,突发性上腹部剧痛4h,伴恶心、呕吐,既往偶有反酸、胃灼热病史,曾便出蛔虫。查体:全腹压痛、反跳痛及肌紧张,肝浊音界缩小,肠鸣音消失,血淀粉酶轻度升高。该患者拟诊为()。
A. 胆管蛔虫症伴胆管感染
B. 急性阑尾炎穿孔伴弥漫性腹膜炎
C. 急性绞窄性肠梗阻
D. 急性消化性溃疡穿孔伴弥漫性腹膜炎
E. 急性出血性胰腺炎
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患者,女性,30岁,双手近端指间关节疼痛、轻度肿胀3个月,伴不规则低热,体温波动在37.5~38.8℃。有光过敏1年。化验血PLT50×109/L、WBC2.8×109/L,尿蛋白(++)。患者如果出现心包积液,则治疗首选()
A. 非甾体抗炎药+利尿药
B. 免疫增强剂
C. 免疫抑制剂
D. 糖皮质激素,血象正常后加用环磷酰胺
E. 非甾体抗炎药+糖皮质激素
16岁,女性,高中生,下腹部坠胀痛5小时来诊。无月经初潮,近3月出现周期性下腹部坠胀痛,进行性加重,每月持续3~5天,可自行缓解,伴有低热、尿频。如该病例诊断为阴道下段闭锁,恰当的处理是()
A. 顶压法待阴道贯通
B超引导下穿刺,长期放置引流管
C. 每次月经来潮B超引导下穿刺放经血
D. 阴道下段切开后,放置有引流孔的模具
E. 腹膜成形下段阴道,术后放置阴道模具
F. 肛诊指引下切开闭锁段并扩张,放出潴留经血
G. 切除子宫,待婚前阴道成形术
H. 手术切开并游离前庭黏膜、阴道积血膨隆部,上下对接缝合,术后定期放置模具
男,60岁,肥胖。行右股骨外科颈骨折开放复位术,硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉,因声门显露困难反复试插管期间,患者出现室颤。静脉快速诱导后患者突然出现室颤下列哪项不属于脑死亡的征象()
A. 无自主呼吸
B. 瞳孔持续散大
C. 抽搐
D. 体温自行下降
E. 血压维持困难
16岁,女性,高中生,下腹部坠胀痛5小时来诊。无月经初潮,近3月出现周期性下腹部坠胀痛,进行性加重,每月持续3~5天,可自行缓解,伴有低热、尿频。如该病例诊断为阴道全段闭锁,处理恰当的是()
A. 顶压法待阴道贯通
B超引导下穿刺,长期放置引流管
C. 每次月经来潮B超引导下穿刺放经血
D. 手术贯通直肠-尿道间隙后,放置有引流孔的模具
E. 腹膜成形阴道,与子宫颈对接,术后放置阴道模具
F. 薄层皮瓣植成形后植入贯通的直肠-尿道间隙,与子宫颈对接,术后定期放置阴道模具
G. 带血管蒂的乙状结肠或回肠成形阴道,与子宫颈对接缝合,术后短期放置阴道模具
H. 会阴-大腿部位带血管蒂的皮瓣成形后植入贯通的直肠-尿道间隙,与子宫颈对接,术后定期放置阴道模具