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单选题

30岁男性，肥胖体型。体检发现血压160／110mmHg。高血压病引起的早期主要病理改变为（）

A. 主动脉硬化
B. 周身微血管硬化
C. 小动脉玻璃样变
D. 冠状动脉粥样硬化
E. 主动脉夹层动脉瘤
F. 左室扩大

多选题

男，65岁，因突发胸疼4小时来诊，心电图提示急性前壁心肌梗死。如出现上述情况应采取何种措施（）

A. 安置起搏器
B. 应用β受体阻滞剂
C. 胺碘酮静推后必要时口服维持
D. 普罗帕酮口服
E. 心律平静推
F. 电击复律

多选题

男性，29岁。因心悸气促1天入院。既往有心脏病史。体检：心率170次/分，胸骨左缘第3肋间闻及4/6级收缩期杂音，伴震颤，P2亢进。此时急需的检查是什么（）

A. 心脏CT检查
B. 心电图
C. Holter
D. 平板运动试验
E. 超声心动图
F. 血脂测定

多选题

患者女，32岁，既往有风湿性心脏病史，近2个月来间断发热，咳嗽，心悸不适，未予重视。近一周来咳嗽加重，伴明显胸闷心悸就诊，入院查体：BP110/70mmHg，P80次／分，双肺呼吸音粗，双肺底可闻及湿啰音，心率80次／分，律齐，心前区可闻及三级收缩期杂音。该病人下一步治疗应首先考虑选用的抗生素（）

A. 万古霉素
B. 头孢二代
C. 青霉素
D. 阿卡米星
E. 阿奇霉素
F. 克林霉素
G. 氧氟沙星

多选题

男性，72岁。心前区疼痛5小时，心电图检查示急性广泛前壁心肌梗死伴室性早搏。查体：BP130/80mmHg，心率120次／分，早搏10次／分，并有奔马律。两肺散在湿啰音，伴少许哮鸣音。肝颈静脉回流征阴性。该患者可能出现的并发症（）

A. 心肌梗死后综合征
B. 室性心律失常
C. 心源性休克
D. 室壁瘤
E. 乳头肌断裂
F. 栓塞
G. 心脏破裂

多选题

男性，29岁。因心悸气促1天入院。既往有心脏病史。体检：心率170次/分，胸骨左缘第3肋间闻及4/6级收缩期杂音，伴震颤，P2亢进。下列哪些处理措施是正确的（）

A. 利多卡因
B. 普萘洛尔
C. 补钾
D. 补镁
E. 毛花苷C
F. 胺碘酮
G. 维拉帕米

多选题

65岁女性，既往有心肌梗死病史5年。反复发作劳累性呼吸困难2年，加重1周来诊。查体：BP120／70mmHg，颈静脉充盈，双肺下野可闻及小水泡音，肝大，双下肢水肿。患者体液因子水平的变化，正确的是（）

A. 脑钠肽降低
B. 心钠肽升高
C. 精氨酸加压素升高
D. 醛固酮升高
E. 血浆内皮素降低
F. 血管紧张素Ⅱ增高
G. 醛固酮降低
H. 去甲肾上腺素降低
I. 炎症细胞因子下降

单选题

男性，72岁。心前区疼痛5小时，心电图检查示急性广泛前壁心肌梗死伴室性早搏。查体：BP130/80mmHg，心率120次／分，早搏10次／分，并有奔马律。两肺散在湿啰音，伴少许哮鸣音。肝颈静脉回流征阴性。病人主动脉强化CT示升主动脉夹层形成。该病人的诊断考虑为（）

A. 急性心肌梗死
B. 主动脉夹层
C. 肺栓塞
D. 气胸
E. 心包炎

单选题

30岁男性，肥胖体型。体检发现血压160／110mmHg。对高血压患者下列说法不正确的是（）

A. 控制体重
B. 戒烟
C. 血压高不适合体力活动
D. 限盐
E. 限制饮酒
F. 减少膳食中脂肪量

多选题

患者女，32岁，既往有风湿性心脏病史，近2个月来间断发热，咳嗽，心悸不适，未予重视。近一周来咳嗽加重，伴明显胸闷心悸就诊，入院查体：BP110/70mmHg，P80次／分，双肺呼吸音粗，双肺底可闻及湿啰音，心率80次／分，律齐，心前区可闻及三级收缩期杂音。该病人可能出现的体征有（）

A. 心瓣膜变形
B. Osler结节
C. Janeway结节
D. Roth斑
E. 局灶型肾小球肾炎
F. 无菌性梗死
G. 细菌性动脉瘤

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