A. 病案的书写质量 B. 对医师资格认证、医师某项医疗准入授权以及对同行检查 C. 医师的诊疗水平 D. 设备及工作方法标准化 E. 医疗的合理性
A. 病案内容质量 B. 出院病案的回收率 C. 疾病分类编码的准确率 D. 门诊病案的当日回库率 E. 医疗收费的合理性
A. 入院记录应在24小时内完成 B. 首次病程记录应在8小时内完成 C. 交接班医师应在36小时内完成交接班记录 D. 患者入院48小时内是否有上级医师查房记录 E. 死亡讨论记录是否在患者死亡1周内完成
A. 除医嘱需要“取消”时使用红墨水外,其他病案书写一律使用蓝黑墨水或碳素墨水 B. 病案书写应当使用中文和医学术语,禁止使用不标准的简体字 C. 病案书写严禁涂改,需要修改时,应当用单横线划在错字、错句上,并加以纠正 D. 日常病程记录可由实习或试用期医务人员书写并由上级医师修改签名 E. 每次书写结束要签署全名
A. 病程质量 B. 病案质量 C. 书写质量 D. 归档质量 E. 收集质量
A. 确诊及时、正确 B. 查体记录具体、确切 C. 挂号准确率≥99% D. 病史采集准确、完整 E. 维护病人的知情权和隐私权
A. ISA B. GB C. TC D. ISO E. ISD
A. 不重视病案书写质量 B. 没有建立病案质量标准 C. 科室病案质量的自我监控 D. 规章制度不健全、不落实,执行不严格,管理不到位 E. 医务人员医学基础不牢,基本素质较差
A. 出入院报表24小时回收率100% B. 统计信息计算机检查正确率100% C. 统计人员必须有统计员上岗证 D. 各类医学统计报表准确率99% E. 按时完成医疗行政部门管理要求的报表
A. ISO9000《质量管理体系基础和术语》 B. ISO9001《质量管理体系要求》 C. ISO9004《质量管理体系业绩改进指南》 D. ISO9000《质量管理核心标准》 E. ISO9001《质量和(或)环境管理体系审核指南》