老年医学(医学高级) - 老年其他常见疾病及相关问题 - 查题吧

单选题

老年性阴道炎的临床表现不包括（）

A. 外阴瘙痒或灼热感
B. 黄水状分泌物
C. 阴道黏膜萎缩、菲薄、皱襞消失
D. 阴道黏膜下散在出血点
E. 阴道pH值＜4.5

多选题

老年性阴道炎的激素治疗首选（）

A. 口服雌激素
B. 口服孕激素
C. 阴道雌激素环
D. 阴道雌激素片剂
E. 阴道雌激素霜剂

多选题

患者女，86岁，因“搬重物后腰痛1d”来诊。自服镇痛药无缓解。平素除体质较弱外，无明确慢性疾病，亦不常服药，有简单料理家务的能力。查体：身高156cm，体重52kg，腰椎压痛，活动受限。合理的处理有（）

A. 卧床1个月
B. 床边轻微活动
C. 活性维生素D0.5μg，1次/d
D. 碳酸钙200mg，3次/d
E. 降钙素（密钙息）鼻喷剂，1次/d
F. 1个月后复诊

单选题

下面情况中，引起原发性骨质疏松的是（）

A. 绝经后
B. 大量使用激素后
C. 乳腺癌手术后
D. 慢性肾功能不全
E. 太空工作人员返回地面后

单选题

下列药物半衰期最短的是（）

A. 普通肝素
B. 达肝素
C. 那曲肝素
D. 磺达肝癸钠
E. 比伐卢定

单选题

低分子肝素的作用特点不包括（）

A. 皮下注射2~4h起效
B. 主在肝代谢
C. 肾功能不全的患者无须减量
D. 有出血倾向者慎用
E. 用药期间应监测血小板计数

单选题

患者女，70岁，因“反复发作胸闷、心悸3个月，加重1天”来诊。既往有风湿性心脏病左房室瓣狭窄病史。ECG：心房颤动伴快速心室率。超声心动图（UCG）：左心房内径42mm。动态心动图（HOLTER）：24h持续心房颤动。最合适的治疗措施是（）

A. 直接电转复治疗
B. 等待自行转复窦律
C. 直接盐酸胺碘酮（可达龙）转复治疗
D. 先控制心室律，抗凝治疗3周后考虑转复治疗
E. 直接行换瓣手术

多选题

患者男，84岁，高中文化，干部，已婚，因“发热3d，幻觉、思维混乱1d”来诊。患者于3d前无明确诱因出现发热，体温39℃左右，伴呕吐。自服感冒冲剂无好转，收入院。实验室检查：总胆红素增高。超声：胆囊大。诊断：胆石症、胆道感染。入院当晚出现烦躁不安，表现为恐惧，要求回家，说“你们不能为达到你们的目的把我作为人质”，拔除输液器，拒绝治疗。因无法管理，请精神科医师会诊。既往史：冠心病，陈旧性心肌梗死，胆石症。个人史：无特殊，无特殊兴趣爱好，不嗜烟酒。个性特征：随和开朗。家族史：无两系三代精神异常史。查体：T39℃，R22次/min，BP140/80mmHg；意识欠清；HR80次/min，律齐，双肺呼吸音清，未闻及明显干、湿性啰音；腹部平坦，右上腹压痛，墨菲征（＋），四肢肌张力正常，腱反射活跃对称，病理反射未引出。精神检查：意识模糊，时间、地点定向有误，不认识陪床的亲人，经常答非所问，胡言乱语，思维联想不连贯，情感不协调，行为怪异。血常规：WBC9.1×10⁹/L，N0.9。胸部X线片：未见异常。ECG：未见异常。EEG：广泛轻度异常。腹部超声：胆石症，胆囊大。谵妄的临床特点除外（）

A. 起病急、发展快
B. 持续时间长
C. 起病慢、进行性发展
D. 病情波动有昼轻夜重的特点
E. 多数患者留有后遗症
F. 临床表现缺少特异性

多选题

患者女，65岁，因“突发胸痛6h”来诊。有肥胖症、糖尿病、高血压病史。有吸烟史。实验室检查：cTnI2.3μg/L。ECG：V₂~V₆ST段抬高3mm。急诊给予阿司匹林300mg，氯吡格雷300mg负荷量，皮下注射依诺肝素，之后患者仍有胸痛，决定急送往导管室行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）。冠状动脉造影：LAD中段狭窄99%，LCX近段狭窄80%，RCA近段、中段弥漫病变，最狭窄处90%（以下问题基于目前指南）。若该患者造影后选择择期冠状动脉旁路移植术，指南中未涉及的有（）

A. 阿司匹林100mg/d及氯吡格雷75mg/d，等待手术
B. 术前无须停用氯吡格雷和阿司匹林
C. 术后6h无出血倾向，只建议加用阿司匹林75~325mg/d
D. 术后6h口服氯吡格雷300mg，以后75mg/d
E. 建议术后阿司匹林加用氯吡格雷双抗治疗至少9~12个月
F. 建议阿司匹林治疗基础上加用双嘧达莫

单选题

根据患者有无心血管事件或潜在危险分类，急性冠状动脉综合征属于（）

A. 极高危组
B. 高危组
C. 中危组
D. 低危组
E. 极低危组

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