老年医学(医学高级) - 老年泌尿系统疾病 - 查题吧

多选题

抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）阳性的疾病包括（）

A. 韦格纳肉芽肿病
B. 显微镜下多血管炎
C. 经典结节性多动脉炎
D. 变应性肉芽肿性血管炎
E. 大动脉炎（高安动脉炎，Takayasuarteritis）

单选题

患者男，48岁，因“突发头痛、头晕伴呼吸困难1d”来诊。既往有高血压病史1年，未使用降压药。查体：BP210/130mmHg，HR100次/min，律齐，双下肢无水肿。关于该患者的病情，叙述错误的是（）

A. 发病急骤
B. 可伴视力模糊、视盘水肿
C. 可伴肉眼血尿
D. 尿液检查常首先表现为突发蛋白尿
E. 一般不产生严重肾功能不全

单选题

患者男，48岁，因“突发头痛、头晕伴呼吸困难1d”来诊。既往有高血压病史1年，未使用降压药。查体：BP210/130mmHg，HR100次/min，律齐，双下肢无水肿。下列诊治疗方案中错误的是（）

A. 迅速把血压控制到正常范围
B. 往往需要静脉用药
C. 已经发生肾衰竭时，按急性肾衰竭透析指征给予透析
D. 进一步评价眼底病变
E. 预防脑血管病变

单选题

前列腺癌最常见的组织类型是（）

A. 上皮源性肿瘤
B. 非上皮源性肿瘤
C. 多源性肿瘤
D. 瘤样病变
E. 上皮异常

单选题

经典缺血性肾病的原因除外（）

A. 高血压肾小动脉硬化
B. 动脉粥样硬化性肾病
C. 大动脉炎
D. 肾动脉胆固醇栓塞
E. 肾动脉血栓栓塞

多选题

患者女，48岁，因“发作性头晕1年，加重伴劳力性气促1个月”来诊。既往体健。查体：T36.5℃，P86次/min，R24次/min，BP170/90mmHg；口唇无发绀，颈静脉无怒张；双肺底少量湿性啰音，HR86次/min，律齐，主动脉瓣第二心音亢进，二尖瓣区可闻及Ⅱ/Ⅵ级收缩期杂音；腰部可闻及血管杂音；双下肢无水肿。为明确诊断，应立即进行的检查包括（）

A. 血常规
B. 血肌酐
C. 动脉血气分析
D. 胸部X线片
E. 心电图
F. 心脏超声

多选题

患者女，48岁，因“发作性头晕1年，加重伴劳力性气促1个月”来诊。既往体健。查体：T36.5℃，P86次/min，R24次/min，BP170/90mmHg；口唇无发绀，颈静脉无怒张；双肺底少量湿性啰音，HR86次/min，律齐，主动脉瓣第二心音亢进，二尖瓣区可闻及Ⅱ/Ⅵ级收缩期杂音；腰部可闻及血管杂音；双下肢无水肿。介入治疗前，可选择的降压药物有（）（提示肾动脉超声：右侧肾动脉狭窄＞80%，准备择期介入治疗。）

A. 钙通道阻滞药
B. 利尿药
C. 血管紧张素转化酶抑制药（ACEI）
D. 血管紧张素Ⅱ受体拮抗药（AR
E. α-受体拮抗药
F. β-受体拮抗药

单选题

患者男，75岁，因“排尿困难3年余”来诊。直肠指检：前列腺结节。经直肠前列腺针吸细胞学检查证实为前列腺癌。盆腔CT提示右侧精囊受侵犯。最适合该患者的治疗为（）

A. 根治性前列腺切除术
B. 前列腺扩大切除术
C. 经尿道前列腺切除术
D. 内分泌治疗
E. 前列腺放射治疗

单选题

患者女，69岁，因“体检发现蛋白尿2周”来诊。高血压病史20年。查体：HP130/80mmHg。实验室检查：尿蛋白（＋），尿RBC4~8个/HP，24h尿蛋白定量9g；血Alb23g/L，SCr100μmol/L，三酰甘油和总胆固醇升高。该患者最可能的肾改变是（）（提示血免疫固定电泳发现单克隆免疫球蛋白带；骨髓穿刺：浆细胞2%；骨骼无溶骨性改变。）

A. 骨髓瘤管型肾病
B. 糖尿病肾病
C. 狼疮性肾炎
D. 肾淀粉样变性病
E. 原发性小血管炎肾损害
F. 高血压肾损害

多选题

患者男，65岁，因“多饮、多尿15年”来诊。10余年前即被诊断为糖尿病，自行饮食控制，并服保健品（具体不详）控制血糖。查体：双肺呼吸音清，无啰音，HR76次/min，律齐，腹平软，双下肢无水肿。糖化血红蛋白8%，尿清蛋白排泄率100μg/min。该患者产生蛋白尿的病理生理学基础有（）

A. 肾小球基底膜结构异常
B. 足细胞形态改变和数量减少
C. 出球小动脉相对收缩
D. 高血糖
E. 糖基化终末产物水平升高
F. 遗传易感性

1