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临床答辩综合练习
问答题
X线表现:肋膈角消失,下肺野均匀致密,上缘呈内低外高的弧线影。分析其临床意义。
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问答题
【简要病史】唐某,男,64岁,间断头晕15年,心悸、气短3天,加重2小时。 【答题要求】
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问答题
【简要病史】刘某,女,已婚,25岁,主因腰痛乏力,尿急尿痛伴高热3天。 【答题要求】
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问答题
女,25岁,经血淋漓不尽12天。答题要求:病史采集题要求根据简要病史口述应如何采集病史。
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问答题
女,14岁,面部水肿伴少尿3天。答题要求:病史采集题要求根据简要病史口述应如何采集病史。
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问答题
陈某,男,57岁,退休干部。2002年1月就诊。患者平素性格内向,不善言辞,近5年来反复发作胃脘闷痛,常自行服用吗丁啉后缓解。但两个月来由于情绪不佳,经常自觉上腹部胀痛发作,饱食后明显,时有两胁胀痛,曾经X光透视无异常现象,疼痛时稍有恶心,呕吐过一次,嗳气频频,嘈杂泛酸,纳谷不馨,无发热、心慌胸闷等症状。查体:T36.2℃,P84次/分,R20冼/分,BP120/80mmHg。双肺呼吸音清。心率84次/分,律齐,上腹部压痛,无反跳痛,无肌紧张。肝脾未及,双下肢无浮肿。舌质淡红,苔薄白,脉弦。辅助检查:上消化道造影:胃炎表现,胃蠕动差,未见其他异常。胃窦:黏膜充血,水肿,呈花斑样改变,蠕动正常。Hp阳性。作出中医病证诊断及西医疾病诊断。
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问答题
李某,男,60岁,吸烟史40余年,未戒。20余年前开始经常感冒后出现咳嗽咯痰,当时未予重视。10余年前开始每于着凉感冒后出现咳嗽咯痰,重则喘息,夜间不能平卧,常自服氨茶碱和消炎药(具体不详)方能缓解。平素经常晨起咳嗽、咯少量白色痰,上楼梯略喘息,未曾系统诊断治疗。本次起病因7天前天气突然变冷而感冒,出现恶寒、头痛,自服感冒清热颗粒,病情不缓解。目前症见喘息短气,夜间不能平卧入睡,咳嗽、咯痰色白黏腻量多,胸脘满闷,纳少神疲,倦怠乏力。查体:T36.6℃,P110次/分,R24次/分,BP115/75mmHg。肺气肿体征,双肺满布干湿性啰音,双下肢凹陷性水肿,口唇指甲末端发绀。舌体胖大,舌质紫暗,苔白腻,脉细滑。血常规:WBC9.9×10
9
/L,N84%。胸片提示双肺纹理重,肺动脉段明显突出。心电图示心率110次/分,律齐。心电轴右偏,顺钟向转位,肺性P波。肺功能:FEV
1
/FVC67%,FEV
1
70%,舒张试验阴性。作出中医病证诊断及西医疾病诊断。
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问答题
谢某,女,48岁,月经紊乱4个月。答题要求:病史采集题要求根据简要病史口述应如何采集病史。
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问答题
宋某,男,50岁,咳嗽咯血伴低热1年。答题要求:病史采集题要求根据简要病史口述应如何采集病史。
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问答题
张某,45岁,女性,教师。因为经常伏案工作,10年前开始,遇寒后出现颈肩部不适,伴有头晕头痛,疼痛向右侧上肢放射,转头或仰头时加重,无恶心呕吐,无晕倒,无踩棉花感,在当地医院行针灸、推拿、输液等治疗后,症状无明显好转而来诊。刻下症:颈肩部疼痛,不能转头,疼痛感向双侧上肢放射,以右侧为主,受风或受寒时加重,伴头晕头痛,偶尔恶心,未见呕吐,口不渴,纳眠均可,大便近日偏稀,1日3次。查体:颈部有不同程度的畸形及僵硬现象,椎间孔压缩试验阳性。舌质淡,苔白腻,脉滑。辅助检查:颈部X线示颈椎生理曲度变直,C
3-5
椎体骨赘形成,项韧带钙化。颈部CT示:C
3-5
颈椎间盘突出,后纵韧带骨化,神经根受压。作出中医病证诊断及西医疾病诊断。
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