超星 - 第二章骨科手术的基本知识

多选题

使用骨牵引术的一般原则为

A. 6岁以下小儿忌用，6岁以上小儿慎用
B. 实施骨牵引操作时应注意严格无菌操作
C. 骨折患者作持续骨牵引时，须待骨折完全愈合后方可拆除骨牵引
D. 拆除骨牵引后牵引针孔处需缝合
E. 根据患者年龄、性别、体重、牵引部位、牵引所治疾病等来决定牵引重量

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单选题

肘部手术备皮范围

A. 上界过肘关节，下界包括全手
B. 上界平肩峰，下界达腕关节
C. 上界达上臂的中部，下界包括全手
D. 上界达肩峰，下界包括全手
E. 上界达上臂的中部，下界达腕关节

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单选题

尺骨鹰嘴牵引

A. 由内向外进针
B. 由外向内进针
C. 由内向外或由外向内均可
D. 在保证骨牵引针进针时不损伤重要血管、神经的情况下任选内侧或外侧进针
E. 先由一侧进针，敲击进针受阻时退出牵引针，再由对侧进针

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单选题

男．50岁，左下肢闭塞性脉管炎已发展至第三期，出现足趾坏死，拟行截趾手术，术中操作哪项不妥

A. 术中应用止血带，以减少术中出血
B. 术中应分清坏死组织的界限，彻底切除坏死组织但又不宜过多切除未坏死组织
C. 术中严格无菌操作，防止术后手术创口处感染及坏死
D. 术中彻底止血，以防术后出现创口内积血
E. 手术完毕缝闭皮肤皮下组织时张力不可过大，以防创口裂开或难以愈合

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单选题

男性．25岁，左股骨骨折，拟行股骨髁上牵引。将患肢置于勃朗架上，使膝关节屈曲40°，膝关节周围皮肤消毒铺巾，助手使膝关节近侧软组织绷紧。骨圆针进针点为

A. 腓骨小头前缘纵线与髌骨上缘横线的交点
B. 腓骨小头后缘纵线与髌骨上缘横线的交点
C. 腓骨小头前缘纵线与髌骨下缘横线的交点
D. 腓骨小头后缘纵线与髌骨下缘横线的交点
E. 腓骨小头中点纵线与髌骨中点横线的交点

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单选题

男性．25岁，左股骨骨折，拟行股骨髁上牵引。将患肢置于勃朗架上，使膝关节屈曲40°，膝关节周围皮肤消毒铺巾，助手使膝关节近侧软组织绷紧。骨圆针进针的方向为

A. 从股骨髁内侧进针点进针
B. 从股骨髁外侧进针点进针
C. 由内侧进针或外侧进针均可，任意选择
D. 从内侧进针，敲击进针受阻时退出骨圆针，改为对侧进针
E. 从外侧进针，敲击进针受阻时退出骨圆针，改为对侧进针

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单选题

男性．25岁，左股骨骨折，拟行股骨髁上牵引。将患肢置于勃朗架上，使膝关节屈曲40°，膝关节周围皮肤消毒铺巾，助手使膝关节近侧软组织绷紧。进针点处的皮肤及软组织的处理为

A. 进针前先用尖刀片切开进针点处的皮肤及软组织
B. 进针点处软组织不可用手术刀切开，直接进针
C. 若进针点处的软组织韧厚，则在进针前以手术刀先行切开
D. 若进针点处软组织薄而脆弱，则不必切开而直接进针
E. 进针点处软组织是否切开并无规定，可切可不切

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单选题

男．18岁，与人斗殴时全身多处遭棍棒反复打击，伤后6小时来院就诊，来院时左大腿肿胀明显，疼痛剧烈，但未见开放伤口，考虑发生骨筋膜室综合征，其处理方法下列哪项不妥

A. 立即手术切开减压
B. 切开时于大腿上1/3处用充气式止血带，以减少术中出血
C. 术中若发现肌肉等组织因缺血而坏死，可考虑切除坏死部分
D. 切开后创口暂不缝合
E. 给予抗生素防治感染

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单选题

女．23岁，骑摩托车时摔倒致右小腿开放性损伤，创口出血量较大且出血不止，现场加压包扎后急诊送来我院，简单术前准备后送入手术室作清创术，术中操作下列哪项不妥

A. 创面出血较多影响手术操作时可短时使用止血带
B. 因患者创伤出血较多，为减少输血量，全手术过程中均应使用止血带以减少术中出血
C. 上好止血带后作创周及创口消毒，清创开始时未能找到引起大出血的主要血管，可松开止血带以便判明出血来源及部位
D. 出血部位明确后止血带再次充气，待出血的主要血管修复后创口估计不再出现大出血，即应松开止血带，进行进一步清创处理
E. 术中给以适量输液输血，维持患者血压稍低于正常水平，以减少术中出血

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