男性.25岁,左股骨骨折,拟行股骨髁上牵引。将患肢置于勃朗架上,使膝关节屈曲40°,膝关节周围皮肤消毒铺巾,助手使膝关节近侧软组织绷紧。进针点处的皮肤及软组织的处理为
A. 进针前先用尖刀片切开进针点处的皮肤及软组织
B. 进针点处软组织不可用手术刀切开,直接进针
C. 若进针点处的软组织韧厚,则在进针前以手术刀先行切开
D. 若进针点处软组织薄而脆弱,则不必切开而直接进针
E. 进针点处软组织是否切开并无规定,可切可不切
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男.18岁,与人斗殴时全身多处遭棍棒反复打击,伤后6小时来院就诊,来院时左大腿肿胀明显,疼痛剧烈,但未见开放伤口,考虑发生骨筋膜室综合征,其处理方法下列哪项不妥
A. 立即手术切开减压
B. 切开时于大腿上1/3处用充气式止血带,以减少术中出血
C. 术中若发现肌肉等组织因缺血而坏死,可考虑切除坏死部分
D. 切开后创口暂不缝合
E. 给予抗生素防治感染
前臂部手术备皮范围
A. 上界过肘关节,下界包括全手
B. 上界平肩峰,下界达腕关节
C. 上界达上臂的中部,下界包括全手
D. 上界达肩峰,下界包括全手
E. 上界达上臂的中部,下界达腕关节
女.23岁,骑摩托车时摔倒致右小腿开放性损伤,创口出血量较大且出血不止,现场加压包扎后急诊送来我院,简单术前准备后送入手术室作清创术,术中操作下列哪项不妥
A. 创面出血较多影响手术操作时可短时使用止血带
B. 因患者创伤出血较多,为减少输血量,全手术过程中均应使用止血带以减少术中出血
C. 上好止血带后作创周及创口消毒,清创开始时未能找到引起大出血的主要血管,可松开止血带以便判明出血来源及部位
D. 出血部位明确后止血带再次充气,待出血的主要血管修复后创口估计不再出现大出血,即应松开止血带,进行进一步清创处理
E. 术中给以适量输液输血,维持患者血压稍低于正常水平,以减少术中出血
小腿部手术备皮范围
A. 上界过膝关节,下界包括全足
B. 上界至腹股沟,下界包括全足
C. 上界至腹股沟,下界包括踝关节
D. 上界超过髋关节.下界达小腿中部
E. 上界超过髋关节,下界达踝关节