默认题库 - 医古文(综合练习) - 查题吧

问答题

合肥人余鹾尹患伏暑证大便数日不行医用元明粉硬下便后反溏里急后重似痢非痢发热更甚病后增重及余诊治脉洪虚数舌垢如碱知攻伤脏腑病势增重也盖伏暑淫邪蒙蔽清阳三焦气化失宣大便每多不行若使暑淫达出三焦气化得宣大便不医自下叶天士用枳壳厚朴槟榔青皮生首乌代承气汤即是此义不比伤寒热结阳明肠有燥屎消烁津液非大黄芒硝攻下病不能去也今无端攻伤脏腑正气更虚病难退耳仍用香薷豆蔻厚朴等开达膜原葛根升提阳明何如正虚邪陷如牵倒退之舟甚为费力病虽稍却不能痊然尚可冀迟日而愈奈医过三次病家性急更医阅三日知此人死矣探悉后医误认为出癍仍用苦寒消导之药致令不起再阅两日闻其夫人客中无亲夫死无依仰药尽节哀哉庸医杀人一死两命阴骘丧尽而不即报者律贵诛心其心无害人本意天可原也然学术不精草菅人命必自身折寿后代不昌理也孔子云知之为知之不知为不知望世人共遵之（蒋希曾《经验医案・暑湿蒙蔽清阳似热结证》）本案为何“一死两命”？

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倪孝廉者年逾四旬素以灯窗思虑之劳伤及脾气时有呕吐之证过劳即发余常以理阴煎温胃饮之属随饮即愈一日于暑末时因连日交际致劳心脾遂上为吐血下为泄血俱大如手片或紫或红其多可畏急以延余而余适他往复延一时名者云此因劳而火起心脾兼以暑令正旺而二火相济所以致此乃与以犀角地黄童便知母之属药及两剂其吐愈甚脉益紧数困惫垂危彼医云此其脉证俱逆原无生理不可为也其子惶惧复至恳余因往视之则形势俱剧第以素契不可辞乃用人参熟地干姜甘草四味大剂与之初服毫不为动次服觉呕恶稍止而脉中微有生意乃复加附子炮姜各二钱人参熟地各一两白术四钱炙甘草一钱茯苓二钱黄昏与服竟得大睡直至四鼓复进之而呕止血亦止遂大加温补调理旬日而复健如故余初用此药适一同道者在见之惊骇莫测其谓及其既愈乃始心服曰向使不有公在必为童便犀角黄连知母之所毙而人仍归誉于前医曰彼原说脉证俱逆本不可治终是识高见到人莫及也嗟嗟夫童便最能动呕犀角知连最能败脾时当二火而证非二火此人此证以劳倦伤脾而脾胃阳虚气有不摄所以动血再用寒凉脾必败而死矣倘以此杀人而反以此得誉天下不明之事类多如此亦何从而辨白哉此后有史姓等数人皆同此证予悉用六味回阳饮活之此实至理而人以为异故并纪焉（张介宾《景岳全书・杂证谟・倪孝廉》）作者与时名者对本案病机的判断有何不同？

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周秦越人撰元滑寿注越人即扁鹊事迹具史记本传寿字伯仁明史方技传称为许州人寄居鄞县按朱右撄宁生传曰世为许州襄城大家元初祖父官江南自许徙仪真而寿生焉又曰在淮南曰滑寿在吴曰伯仁氏在鄞越曰撄宁生然则许乃祖贯鄞乃寄居实则仪真人也寿卒于明洪武中故明史列之方技传然戴良九灵山房集有怀滑撄宁生诗曰海日苍凉两鬓丝异乡飘泊已多时欲为散木留官道故托长桑说上池蜀客著书人岂识韩公卖药世偏知道途同是伤心者只合相从赋黍离则寿亦抱节之遗老托于医以自晦者也是书有张翥序称寿家去东垣近早传李杲之学撄宁生传则称学医于京口王居中学针法于东平高洞阳考李杲足迹未至江南与寿时代亦不相及翥所云云殆因许近东垣附会其说欤难经八十一篇汉艺文志不载隋唐志始载难经二卷秦越人著吴太医令吕广尝注之则其文当出三国前广书今不传未审即此本否然唐张守节注史记扁鹊列传所引难经悉与今合则今书犹古本矣其曰难经者谓经之有难疑各设问难以明之其中有此称经云而素问灵枢无之者则今本内经传写脱简也其文辨析精微词致简远读者不能遽晓故历代医家多有注解寿所采摭凡十一家今惟寿书传于世其书首列汇考一篇论书之名义源流次列阙误总类一篇记脱文误字又次图说一篇皆不入卷数其注则融会诸家之说而以己意折衷之辨论精核考证亦极详审撄宁生传称难经本灵枢素问之旨设难释义其间荣卫部位脏腑脉法与夫经络腧穴辨之博矣而阙误或多愚将本其旨义注而读之即此本也寿本儒者能通解古书文义故其所注视他家所得为多云（纪昀等《四库全书总目提要・难经本义》）后人如何评价滑寿的注？

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周秦越人撰元滑寿注越人即扁鹊事迹具史记本传寿字伯仁明史方技传称为许州人寄居鄞县按朱右撄宁生传曰世为许州襄城大家元初祖父官江南自许徙仪真而寿生焉又曰在淮南曰滑寿在吴曰伯仁氏在鄞越曰撄宁生然则许乃祖贯鄞乃寄居实则仪真人也寿卒于明洪武中故明史列之方技传然戴良九灵山房集有怀滑撄宁生诗曰海日苍凉两鬓丝异乡飘泊已多时欲为散木留官道故托长桑说上池蜀客著书人岂识韩公卖药世偏知道途同是伤心者只合相从赋黍离则寿亦抱节之遗老托于医以自晦者也是书有张翥序称寿家去东垣近早传李杲之学撄宁生传则称学医于京口王居中学针法于东平高洞阳考李杲足迹未至江南与寿时代亦不相及翥所云云殆因许近东垣附会其说欤难经八十一篇汉艺文志不载隋唐志始载难经二卷秦越人著吴太医令吕广尝注之则其文当出三国前广书今不传未审即此本否然唐张守节注史记扁鹊列传所引难经悉与今合则今书犹古本矣其曰难经者谓经之有难疑各设问难以明之其中有此称经云而素问灵枢无之者则今本内经传写脱简也其文辨析精微词致简远读者不能遽晓故历代医家多有注解寿所采摭凡十一家今惟寿书传于世其书首列汇考一篇论书之名义源流次列阙误总类一篇记脱文误字又次图说一篇皆不入卷数其注则融会诸家之说而以己意折衷之辨论精核考证亦极详审撄宁生传称难经本灵枢素问之旨设难释义其间荣卫部位脏腑脉法与夫经络腧穴辨之博矣而阙误或多愚将本其旨义注而读之即此本也寿本儒者能通解古书文义故其所注视他家所得为多云（纪昀等《四库全书总目提要・难经本义》）为何说滑寿是“抱节之遗老托于医以自晦者”？

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东都药铺杜氏有子五岁自十一月病嗽至三月未止始得嗽而吐痰乃外风寒蓄入肺经今肺病嗽而吐痰风在肺中故也宜以麻黄辈发散后用凉药压之即愈时医以铁粉圆半夏圆褊银圆诸法下之其肺即虚而嗽甚至春三月间尚未愈召钱氏视之其候面青而光嗽而喘促哽气又时长出气钱曰疾困十已八九所以然者面青而光肝气旺也春三月者肝之位也肺衰之时也嗽者肺之病肺之病自十一月至三月久即虚痿又曾下之脾肺子母也复为肝所胜此为逆也故嗽而喘促哽气长出气也钱急与泻青圆泻后与阿胶散实肺次日面青而不光钱又补肺而嗽如前钱又泻肝泻肝未已又加肺虚唇白如练钱曰此病必死不可治也何者肝大旺而肺虚热肺病不得其时而肝胜之今三泻肝而肝病不退三补肺而肺证犹虚此不久生故言死也此证病于秋者十救三四春夏者十难救一果大喘而死（钱乙《小儿药证直诀·记尝所治病二十三证》）据文意填空：此案咳嗽本为（）所致之（）证，治疗本应（）。因庸医妄投（）遂使变为（）证。

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事有古守其常而今穷其变者法家例医家方其是已夫事物变无穷也有其备之变更出所备外故变无穷穷其变者有穷变无穷穷其变者当与为无穷自非挟百试之才享神明之寿多其阅历神其颖悟鲜有能相劘相守以穷无穷之变者古锦充囊积羽折轴而成书出焉晴初赵子精于医无虚日年且老成医话一书其言曰意度者勿录也道听者勿录也袭古与违古勿录也违古而适合乎古食古而不泥乎古时或拾古之遗纠古之失补古之阙释古之疑或日一得焉或月一得焉或积日月而竟无得焉盖四十年于兹矣夫岐黄而下至于仲圣亦犹夫人耳某药药某病某病药某药上古固无书读也彼何师而得之与得之病耳问得其由切得其象而病诏我矣问得其象中由切得其由中象而病又诏我矣虽然中一矢而曰吾善射捷一战而曰吾善兵是强狱隶著刑书也神而明之存乎证以问证切以切证问以甲证乙以一证千而同中之异出焉夫是之为病证证者证也法家所谓比例例者比也无以比诸乌乎例诸无以证诸乌乎治诸如晴初者可谓老于证治而善读书者矣顾自以为是焉可乎误于两似而得其一真悔于百非而衷于一是是则穷其变而又善自变之说也晴初之话医也暴其短不炫其长幸其得犹悔其失粹然儒者之言其临证也如驾危樯行大川守孤城御勍敌一不得当而覆败随之其生人杀人不有甚于亭疑狱之平者乎抑予更有感于天地之好生焉虑阴阳饮食之杀吾生也苦不自知而脉也贡之又博生万物俾各能入人而药之向非圣人又谁与起病者而试尝之此造物之所以大也不明乎此而假手于庸庸者流几何而不蹈杀人之律乎哉呜呼危哉予向不能医不幸而先人皆痛于沉痼其于病也三折肱矣读晴初书为言天下事物之变之无穷而未易穷其变也其见于一人之身者已如此时光绪癸未五月山阴陈锦作于蕺山讲舍（《存存斋医话稿》陈锦序） “三折肱”比喻什么？

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余大父釜山先生笃志艺林驰誉江左及门问业者多所显贵而再入棘闱弗利竟以逢掖老吾父幼敏慧大父奇爱之希其早就不虞大父忽遘一疾治不能瘥遗命吾父曰汝不为良相且为良医无何吾父兼失所恃阻试有司遂改业医自号念山五十载以来颇以是术名于世吴城内外老幼男女病伤寒痘疹者得吾父即全活难以数计生不肖体弱而多疢力不能终举子业吾父即命弃去训读岐黄诸书如是者几易寒暑稍有所得则出云洲翁所著明医指掌示不肖日向尔所习仲景伤寒东垣内伤河间热病丹溪杂病此学之博者也约而精则有是书尔其宗之余敬受命朝研夕考始喻其旨真所谓抉秘钩玄远绍诸家之说分标治本阐明运气之宜善哉所微憾者拘于图而局于论显于证而晦于脉详于方而略于法翻检尚有纡回乃不揣原其所载目则分之以门方则聚之以类而附列歌注各以己意参入俾学者因脉辨证缘证施法弹指顷便渡津梁而余亦藉是多所解悟盖余不幸不生先生之世犹幸去先生之世未远可以私淑门墙也当世钜公愿共鉴之天启二年九月吉旦长洲后学邵达行甫谨述（邵达《订补明医指掌自记》）《订补明医指掌自记》的作者是（）

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余大父釜山先生笃志艺林驰誉江左及门问业者多所显贵而再入棘闱弗利竟以逢掖老吾父幼敏慧大父奇爱之希其早就不虞大父忽遘一疾治不能瘥遗命吾父曰汝不为良相且为良医无何吾父兼失所恃阻试有司遂改业医自号念山五十载以来颇以是术名于世吴城内外老幼男女病伤寒痘疹者得吾父即全活难以数计生不肖体弱而多疢力不能终举子业吾父即命弃去训读岐黄诸书如是者几易寒暑稍有所得则出云洲翁所著明医指掌示不肖日向尔所习仲景伤寒东垣内伤河间热病丹溪杂病此学之博者也约而精则有是书尔其宗之余敬受命朝研夕考始喻其旨真所谓抉秘钩玄远绍诸家之说分标治本阐明运气之宜善哉所微憾者拘于图而局于论显于证而晦于脉详于方而略于法翻检尚有纡回乃不揣原其所载目则分之以门方则聚之以类而附列歌注各以己意参入俾学者因脉辨证缘证施法弹指顷便渡津梁而余亦藉是多所解悟盖余不幸不生先生之世犹幸去先生之世未远可以私淑门墙也当世钜公愿共鉴之天启二年九月吉旦长洲后学邵达行甫谨述（邵达《订补明医指掌自记》）本文作者学医的原因是（），其学医的方法是（）（各以4个字概括）

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余大父釜山先生笃志艺林驰誉江左及门问业者多所显贵而再入棘闱弗利竟以逢掖老吾父幼敏慧大父奇爱之希其早就不虞大父忽遘一疾治不能瘥遗命吾父曰汝不为良相且为良医无何吾父兼失所恃阻试有司遂改业医自号念山五十载以来颇以是术名于世吴城内外老幼男女病伤寒痘疹者得吾父即全活难以数计生不肖体弱而多疢力不能终举子业吾父即命弃去训读岐黄诸书如是者几易寒暑稍有所得则出云洲翁所著明医指掌示不肖日向尔所习仲景伤寒东垣内伤河间热病丹溪杂病此学之博者也约而精则有是书尔其宗之余敬受命朝研夕考始喻其旨真所谓抉秘钩玄远绍诸家之说分标治本阐明运气之宜善哉所微憾者拘于图而局于论显于证而晦于脉详于方而略于法翻检尚有纡回乃不揣原其所载目则分之以门方则聚之以类而附列歌注各以己意参入俾学者因脉辨证缘证施法弹指顷便渡津梁而余亦藉是多所解悟盖余不幸不生先生之世犹幸去先生之世未远可以私淑门墙也当世钜公愿共鉴之天启二年九月吉旦长洲后学邵达行甫谨述（邵达《订补明医指掌自记》） “私淑门墙”的意思是（）

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余大父釜山先生笃志艺林驰誉江左及门问业者多所显贵而再入棘闱弗利竟以逢掖老吾父幼敏慧大父奇爱之希其早就不虞大父忽遘一疾治不能瘥遗命吾父曰汝不为良相且为良医无何吾父兼失所恃阻试有司遂改业医自号念山五十载以来颇以是术名于世吴城内外老幼男女病伤寒痘疹者得吾父即全活难以数计生不肖体弱而多疢力不能终举子业吾父即命弃去训读岐黄诸书如是者几易寒暑稍有所得则出云洲翁所著明医指掌示不肖日向尔所习仲景伤寒东垣内伤河间热病丹溪杂病此学之博者也约而精则有是书尔其宗之余敬受命朝研夕考始喻其旨真所谓抉秘钩玄远绍诸家之说分标治本阐明运气之宜善哉所微憾者拘于图而局于论显于证而晦于脉详于方而略于法翻检尚有纡回乃不揣原其所载目则分之以门方则聚之以类而附列歌注各以己意参入俾学者因脉辨证缘证施法弹指顷便渡津梁而余亦藉是多所解悟盖余不幸不生先生之世犹幸去先生之世未远可以私淑门墙也当世钜公愿共鉴之天启二年九月吉旦长洲后学邵达行甫谨述（邵达《订补明医指掌自记》） “兼失所恃阻试有司”的意思是（）

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