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单选题

第5-6题共用此题干:女性,40岁,十二指肠溃疡病史2年,3天前出现恶心,呕吐,腹胀,不伴腹泻,呕吐量较大,为隔日宿食,不含胆汁,呕吐后腹胀减轻。曾肌肉注射654-2,效果不明显,查体发现腹部膨隆,有胃蠕动波,手拍上腹可闻及振水音,无移动性浊音,肠鸣音每分钟3次。该病人最可能的诊断是:

A. 急性肠梗阻
B. 活动性溃疡所致的幽门痉挛
C. 十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻
D. 胃癌致幽门梗阻
E. 胃癌致贲门梗阻

单选题

该病人所应采取的术前诊断措施包括胃肠减压,纠正营养和代谢失衡及:

A. 清洁灌肠
B. 局部理疗
C. 用温生理盐水洗胃2~3天
D. 用冰生理盐水洗胃2~3天
E. 用温蒸馏水洗胃2~3天

单选题

第7-10题共用此题干:男,36岁,上腹部隐痛伴反酸数年,今天早上突起腹部绞痛,同时出现右下腹痛。体查:上腹及右下腹压痛明显,轻度腹肌紧张,肠鸣音减弱。血常规:白细胞及中性料细胞均升高。该病人最可能的诊断是:

A. 急性胰腺炎
B. 急性阑尾炎
C. 胃十二指肠溃疡穿孔
D. 急性胆囊炎
E. 肝脓肿

单选题

为明确诊断,最好的检查方法是:

A. 纤维光束胃镜
B. 立位腹部平片
C. X 线钡餐检查
D. B 超
E. CT

单选题

最好的治疗方法是:

A. 禁食,输液,胃管抽吸,全身使用抗生素
B. 行胃大部切除
C. 中药治疗
D. 行阑尾切除术
E. 肌注抗生素

单选题

该病人在住院期间,经过一段时间治疗,症状、体征不见好转,反而加重,应改用手术治疗。保守观察时间最好是:

A. 72小时
B. 48~50小时后
C. 36~48小时后
D. 24~26小时后
E. 6~8小时后

多选题

如何判断胃管已插入胃内

A. 用注射器向胃管内注入10~20毫升空气的同时,将听诊器置于胃部听诊,如果有气过水声,则判断胃管进入了胃。
B. 检查胃管与负压器的连接状况是否妥当
C. 置胃管末端于水中,看有无气泡逸出。在胃内不应有气泡。
D. 如果用空注射器从胃管向外吸,发现胃液或水,则也可以判断胃管在胃内。
E. 检查胃管插入深度是否达到标准。

多选题

腹膜刺激征是指

A. 压痛
B. 反跳痛
C. 肌紧张
D. 板状腹
E. 神经痛

单选题

胃癌的好发部位依次为:

A. 胃窦,胃小弯、贲门
B. 贲门,胃窦,胃大弯
C. 胃小弯,贲门,胃窦
D. 胃小弯,胃窦,胃大弯
E. 胃窦,贲门,胃小弯

单选题

成人胃管插入深度

A. 35-55厘米
B. 40-60厘米
C. 45-55厘米
D. 50-60厘米
E. 18-20厘米

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