题目内容

第5-6题共用此题干:女性,40岁,十二指肠溃疡病史2年,3天前出现恶心,呕吐,腹胀,不伴腹泻,呕吐量较大,为隔日宿食,不含胆汁,呕吐后腹胀减轻。曾肌肉注射654-2,效果不明显,查体发现腹部膨隆,有胃蠕动波,手拍上腹可闻及振水音,无移动性浊音,肠鸣音每分钟3次。该病人最可能的诊断是:

A. 急性肠梗阻
B. 活动性溃疡所致的幽门痉挛
C. 十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻
D. 胃癌致幽门梗阻
E. 胃癌致贲门梗阻

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该病人所应采取的术前诊断措施包括胃肠减压,纠正营养和代谢失衡及:

A. 清洁灌肠
B. 局部理疗
C. 用温生理盐水洗胃2~3天
D. 用冰生理盐水洗胃2~3天
E. 用温蒸馏水洗胃2~3天

第7-10题共用此题干:男,36岁,上腹部隐痛伴反酸数年,今天早上突起腹部绞痛,同时出现右下腹痛。体查:上腹及右下腹压痛明显,轻度腹肌紧张,肠鸣音减弱。血常规:白细胞及中性料细胞均升高。该病人最可能的诊断是:

A. 急性胰腺炎
B. 急性阑尾炎
C. 胃十二指肠溃疡穿孔
D. 急性胆囊炎
E. 肝脓肿

为明确诊断,最好的检查方法是:

A. 纤维光束胃镜
B. 立位腹部平片
C. X 线钡餐检查
D. B 超
E. CT

最好的治疗方法是:

A. 禁食,输液,胃管抽吸,全身使用抗生素
B. 行胃大部切除
C. 中药治疗
D. 行阑尾切除术
E. 肌注抗生素