心血管内科(医学高级) - 心包炎 - 查题吧

单选题

男，20岁。低热、气促、腹胀14天。查体:心界向两侧扩大，心尖搏动点位于左侧心界内侧，心音低纯，心脏各瓣膜区未闻及杂音。肝助下3cm。胸部X线片示:肺野清晰，心影增大。心电图:窦性心动过速，QRS波群低电压，广泛性T波低平。该思者最可能的诊断是

A. 缩窄性心包炎
B. 肥厚型心肌病
C. 急性心肌梗死
D. 风湿性心脏病
E. 急性心包炎

单选题

女，35岁。左胸持续性闷痛2天，平卧位加重。心电图示aVR导联ST段低，其余异联ST段凹面向上抬高。血液肌酸磷酸激酶正常。最可能的诊断是

A. 病毒性心肌炎
B. 急性心包炎
C. 急性心肌梗死
D. 扩张型心肌病
E. 变异型心绞痛

单选题

男性，52岁。活动后气促两周，查体:颈静脉怒张，心音遥远，肝大，下肢水肿。X线检查发现心脏向两侧扩大，肺野清晰。该患者最可能为

A. 充血性心脏病
B. 病毒性心肌炎
C. 肺心病
D. 心包积液
E. 风湿性二尖瓣狭窄并关闭不全

单选题

不属于风湿性心包炎的表现是

A. 心前区疼痛
B. 呼吸困难
C. 有心包摩擦音
D. 心音增强
E. 颈静脉怒张

单选题

心脏压塞的特征性体征是

A. 心音低钝
B. 声音嘶哑
C. 奇脉
D. 肝颈静脉反流征阳性
E. 左肺受压征

单选题

女，2岁。干咳、呼吸困难2周，逐渐加重，现不能平卧，无发热。查体:R24次/分，BP85/70mmHg，端坐位，颈静脉怒张，双肺呼吸音减弱，心浊音界向两侧扩大，心率108次/分，律齐，心音低而遥远，心脏各瓣膜区未闻及杂音，奇脉。心电图:窦性心动过速，各导联QRS波低电压。该患者最关键的治疗措施是

A. 静脉滴注抗生素
B. 静脉滴注硝酸甘油
C. 口服美托洛尔
D. 心包穿刺
E. 静脉注射呋塞米

单选题

男，44岁。因发热、胸痛伴心包摩擦音，曾用非激素类抗炎药。2周后，呼吸困难加重，心率110次/分，律齐，心音遥远，血压90/70mmHg。肝脏肿大，下肢水肿。首选的治疗措施是

A. 花苷丙(西地兰）
B. 呋塞米(速尿)
C. 抗生素
D. 心包穿刺
E. 体外反搏

单选题

急性心脏压塞的典型体征是

A. 动脉压下降，颈静脉怒张和心音低钝
B. 动脉压下降，奇脉和心音低钝
C. 动脉压上升，颈静脉怒张和心音低钝
D. 动脉压上升，奇脉和心音低钝
E. 奇脉，颈静脉怒张和双下肢水肿

单选题

男，60岁。胸闷、气促2周。査体:吸气时BP85/60mmHg，呼气时BP100/75mmHg，心尖搏动减弱、心界向两侧扩大心率125次/分，律齐，心音低钝、遥远、心脏各瓣膜区末闻及杂音。与上述临床表现相符合的体征是

A. De Musset征
B. Ewart征
Corrigan征
D. Quincke征
E. Traube征

单选题

男，60岁。胸闷、气促2周。査体:吸气时BP85/60mmHg，呼气时BP100/75mmHg，心尖搏动减弱、心界向两侧扩大心率125次/分，律齐，心音低钝、遥远、心脏各瓣膜区末闻及杂音。最有助于确诊的辅助检查是

A. 胸部X线片
B. 动态血压监测
C. 心电图
D. 超声心动图
E. 肺功能

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