内分泌学(医学高级) - 内分泌学综合复习题 - 查题吧

多选题

病历摘要：患者，女性，28岁，无性生活史，因“昏迷半小时”入院，生化检查提示糖尿病，抢救后患者苏醒。如果患者使用三餐餐前注射短效胰岛素，出现这种情况“每餐餐后2小时，血糖控制良好，但餐后4小时出现低血糖”，下列哪一种（或哪几种）措施可以考虑使用？（）

A. 加用磺脲类药物
B. 加用双胍类药物
C. 加用餐时血糖调节剂
D. 加用α-糖苷酶药物
E. 加用噻唑烷二酮类药物
F. 改用快速胰岛素类似物

单选题

病历摘要：患者，女性，24岁，未婚未育，因“怕热、多汗，消瘦2月，伴心悸10天”来诊。2月前，患者无明显诱因出现怕热，多汗，且有体重下降，至今已减轻10公斤，近10天来出现心悸，以运动时尤剧。既往体健。患者服用药物后出现白细胞下降，一般出现在服药后什么时间？（）

A. 服药后立即出现
B. 服药后1～2天内
C. 服药后2～3周内
D. 服药后5～6周内
E. 服药后2～3月内
F. 服药后5～6月内

多选题

病历摘要：患者，男性，31岁，因“拇趾疼痛1小时”来急诊就诊。患者1小时前在睡眠时后突觉拇趾疼痛难忍，无法入睡。体检：体温36．8℃，左侧拇趾红肿，皮温升高，未见皮损。6小时前患者因朋友聚会饮较多啤酒。高尿酸血症出现下列哪一种（或哪几种）情况才能称为痛风？（）

A. 只要有高尿酸血症就可以称为痛风
B. 尿酸盐结晶沉积
C. 肾功能受损
D. 关节炎
E. 肾结石
F. 肾病综合征
G. 尿尿酸升高

单选题

糖尿病酮症酸中毒时，体内代谢严重紊乱，下列哪项在糖尿病酮症酸中毒时是不存在的（）。

A. 脱水
B. 可出现CBUN升高
C. pH值下降
D. 2，3－二磷酸甘油酸减少
E. 脑水肿

单选题

此病人CT检查双侧肾上腺稍增大，血尿醛固酮均增高，经地塞米松治疗有好转。应诊断为（）。

A. 继发性醛固酮增多症
B. 结节性肾上腺增生引起的醛固酮增多
C. 地塞米松可抑制性醛固酮增多症
D. 特发性醛固酮增多症
E. 醛固酮瘤

单选题

患者女性，91岁，昏迷，不进食水5天来诊，无发热等主诉。既往体健。来诊时血压50／32mmHg，双肺血钾5.3mmol／L。血气分析：pH7.02，pCO₂38mmHg，pO₂80mmHg，BE16.9mmol／L，钠151mmol／L，血糖33.3mmol／L。白蛋白26.5g／L，肌酐421umol／L，尿素氮47mmol／L，渗透压399mOSM／L。给患者扩容、补液、升压、补碱、降糖治疗后，血压维持在正常低限，患者心率升至130－140次／分，心电图提示：室速。肌酐、白蛋白、渗透压大幅下降，查血糖降至5.3mmol／L，血钾1.7mmol／L。患者心律失常的原因可能是（）。

A. 低血糖反应
B. 补液过快过多
C. 急性心肌梗死
D. 电解质紊乱：低钾血症
E. 升压药物过强

单选题

病历摘要：患者，女性，28岁，因“突眼10天”来诊。10天患者由他人发现双眼突眼，无自觉视力下降，双眼干涩，眼花视矇。详细询问病史发现患者近2月来体重下降20斤，月经稀少，脾气变躁。既往体健。对于Graves病的诊断，下列叙述正确的是？提示：（①甲状腺功能亢进症，②甲状腺肿大呈弥漫性性，③浸润性突眼，④TRAb和TSAb阳性，⑤其它甲状腺自身抗体阳性，⑥胫前粘液水肿）（）。

A. 具备①即可诊断
B. 具备①②方可诊断
C. 具备①②③方可诊断
D. 具备①②③④方可诊断
E. 具备①②③④⑤方可诊断
F. 具备①②③④⑤⑥方可诊断

单选题

病历摘要：患者，男性，36岁，因“皮肤紫纹伴头痛2月”来诊，2月前患者无明显诱因出现皮肤紫纹，见于背部、双侧腹股沟，未见皮肤破损溃烂，伴头痛，多见于激动时，无头晕、恶心、呕吐。既往体健，无长期服药史。体检：身高162cm，体重80kg，血压145/95mmHg。如果为了鉴别单纯性肥胖和皮质醇增多症，下列哪项检查最有价值？（）

A. 血皮质醇
B. 血ACTH
C. 尿17-OH
D. 尿17-KS
E. 尿皮质醇
F. 小剂量地塞米松抑制试验

单选题

女性42岁，已确诊多腺体自身免疫综合征，面色苍白，畏寒，乏力，易感冒，闭经，查体BP80/60mmHg，FBG3.0mmol/L。患者的治疗不包括（）。

A. 糖皮质激素
B. 雌激素
C. 胰高血糖素
D. 多种维生素
E. L-T<sub>4</sub>

单选题

患者，女，35岁。因肥胖、乏力、高血压、多毛3年就诊。体检示向心性肥胖、满月脸、多血质面容，血压165/95mmHg。初步考虑诊断皮质醇增多症，下列哪项检查对评价肾上腺皮质功能最有价值（）。

A. 血浆皮质醇测定
B. 血浆ACTH测定
C. 24小时尿17-羟、17-酮测定
D. 24小时尿游离皮质醇测定
E. 血浆醛固酮测定

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