内分泌学(医学高级) - 内分泌学综合复习题

单选题

女性，40岁，发现高血压3年，血压经常维持在180/100mmHg，伴口干、多尿，以夜尿增多为主，化验血钾为3.0mmol/L，时常出现四肢麻木和手足搐搦。出现四肢麻木和手足搐搦的原因除了（）。

A. 细胞内钾离子丢失
B. 细胞内钠氢离子增加
C. 细胞内pH上升
D. 碱中毒时，细胞外液游离钙减少
E. 尿镁排出增多

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单选题

患者，女，72岁。尿频、尿急伴发热3天，意识不清4小时由家属送入院。否认糖尿病史。高血压史12年。体检时下列哪项体征对诊断有特殊意义（）。

A. 心动过速
B. 皮肤干燥
C. 呼气有烂苹果味
D. 中度昏迷
E. BP160/100mmHg

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单选题

患者，男性，63岁，主因四肢抽搐伴有意识丧失10多分钟就诊，诊时已停止发作。既往有糖尿病、高血压病、睡眠呼吸暂停综合征。据家属描述患者夜间使用无创呼吸机改善通气，1天前因呼吸机损坏未修理，停用呼吸机。查体：意识淡漠，精神不佳，可正确对答，口唇无紫绀，双肺未闻及干湿啰音，腹型肥胖，双下肢可凹性水肿，双足动脉搏动未扪及，双巴氏征未引出。目前哪种氧疗方式最佳（）。

A. 持续低流量吸氧
B. 持续面罩吸氧，氧浓度50%
C. 无创呼吸机辅助通气
D. 立即气管插管，转往ICU进一步诊治
E. 高流量吸氧（FiO>50%）

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单选题

患者，女，20岁。发现颈部增粗.怕冷、体重增加3个月。体检：双侧甲状腺一度肿大，质韧，无压痛，血管杂音（-）。心率62次/分，律齐。若检查结果为TGAb、TPOAb阳性，甲状腺功能减退，最可能的诊断是（）。

A. 慢性淋巴性甲状腺炎
B. 甲状腺肿瘤
C. 亚急性甲状腺炎
D. 垂体肿瘤
E. 单纯性甲状腺肿

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多选题

病历摘要：患者，女性，24岁，因“疲乏，怕冷伴记忆力减退1年”来诊，1年来患者自觉容易疲乏，活动耐力下降，记忆力较前明显下降，伴怕冷。3年前曾患甲亢，经他人介绍服用一杯药水（具体不详）后好转。对于甲状腺功能减退症的患者，实验室检查可能出现下列哪一种（或哪几种）异常？（）

A. 血清CK增高
B. 贫血
C. 心包积液
D. 心动过速
E. 血清甘油三酯增高
F. 血清LDL-C增高
G. 血清HDL-C增高

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单选题

男性，46岁。口渴、多饮、消瘦3个月，突发昏迷2日。血糖41mmol/L，血钠132mmol/L，血钾4.0mmol/L，尿素氮9.8mmol/L，CO₂CP18.3mmol/L，尿糖、尿酮（+++）。该患者的首选治疗方案为（）。

A. 快速静滴高渗盐水+小剂量胰岛素
B. 快速静滴低渗盐水+小剂量胰岛素
C. 快速静滴生理盐水+小剂量胰岛素
D. 快速静滴生理盐水+大剂量胰岛素
E. 快速静滴碳酸氢钠+大剂量胰岛素

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单选题

患者，女，56岁。近2d出现口周麻木、手足抽搐如助产士手，曾有一过性的神志丧失。该患者的实验室检查不会出现下列何种情况（）。

A. Chevostek征与Trousseau征阳性
B. 肾功能正常
C. 血钙低、血磷高、尿钙排出增加、尿磷排出减少
D. 头颅CT示转移性钙化
E. 心电图可见QT间期延长，T波低平，传导阻滞

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单选题

女性，42岁。甲状腺部位疼痛，放射至下颌、耳部及枕部伴甲状腺毒症。体格检查：左甲状腺肿大，可及一1.5cm×l.5cm结节，质地中等，压痛。诊断考虑亚急性甲状腺炎。下列哪项检查有助于诊断（）。

A. FT3、FT4↑，TSH↓
B. FT3↓，TSH↑
C. FT3↑，甲状腺摄131I率明显↓，呈所谓“分离现象”
D. FT3、FT4↑，甲状腺摄131I率↑，但可被T3所抑制
E. 甲状腺穿刺细胞学检查

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单选题

女性，18岁，身高160cm，体重90kg，月经明显减少。腹部可见淡红色条纹，高血压，尿糖阳性。治疗应该首先进行（）。

A. 减肥
B. 口服降糖药物
C. 降血压
D. 激素替代疗法
E. 手术治疗

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单选题

女，35岁，身高155cm，体重70kg，体检：血压160/90mmHg，腹壁可见紫纹。若该患者血浆ACTH及性激素浓度均高于正常，但无色素沉着，下列哪种诊断可能性大（）。

A. 单纯性肥胖
B. 肾上腺皮质增生
C. 肾上腺皮质腺瘤
D. 异位ACTH综合征
E. 肾上腺皮质癌

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女性，40岁，发现高血压3年，血压经常维持在180/100mmHg，伴口干、多尿，以夜尿增多为主，化验血钾为3.0mmol/L，时常出现四肢麻木和手足搐搦。出现四肢麻木和手足搐搦的原因除了（）。

患者，女，72岁。尿频、尿急伴发热3天，意识不清4小时由家属送入院。否认糖尿病史。高血压史12年。体检时下列哪项体征对诊断有特殊意义（）。

患者，女，20岁。发现颈部增粗.怕冷、体重增加3个月。体检：双侧甲状腺一度肿大，质韧，无压痛，血管杂音（-）。心率62次/分，律齐。若检查结果为TGAb、TPOAb阳性，甲状腺功能减退，最可能的诊断是（）。

男性，46岁。口渴、多饮、消瘦3个月，突发昏迷2日。血糖41mmol/L，血钠132mmol/L，血钾4.0mmol/L，尿素氮9.8mmol/L，CO2CP18.3mmol/L，尿糖、尿酮（+++）。该患者的首选治疗方案为（）。

患者，女，56岁。近2d出现口周麻木、手足抽搐如助产士手，曾有一过性的神志丧失。该患者的实验室检查不会出现下列何种情况（）。

女性，42岁。甲状腺部位疼痛，放射至下颌、耳部及枕部伴甲状腺毒症。体格检查：左甲状腺肿大，可及一1.5cm×l.5cm结节，质地中等，压痛。诊断考虑亚急性甲状腺炎。下列哪项检查有助于诊断（）。

女性，18岁，身高160cm，体重90kg，月经明显减少。腹部可见淡红色条纹，高血压，尿糖阳性。治疗应该首先进行（）。

女，35岁，身高155cm，体重70kg，体检：血压160/90mmHg，腹壁可见紫纹。若该患者血浆ACTH及性激素浓度均高于正常，但无色素沉着，下列哪种诊断可能性大（）。

男性，46岁。口渴、多饮、消瘦3个月，突发昏迷2日。血糖41mmol/L，血钠132mmol/L，血钾4.0mmol/L，尿素氮9.8mmol/L，CO₂CP18.3mmol/L，尿糖、尿酮（+++）。该患者的首选治疗方案为（）。