内分泌学(医学高级) - 内分泌学综合复习题

单选题

用胰岛素治疗的糖尿病人，因突然晕倒来急诊室就诊。为确诊此病人有无酸中毒，下列哪项检查无诊断意义？（）

A. 血酮体测定
B. 血pH测定
C. 碳酸氢根浓度测定
D. 二氧化碳结合力
E. 阴离子间隙

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单选题

用胰岛素治疗的糖尿病人，因突然晕倒来急诊室就诊。导尿检查尿糖阴性，体温不高，无呕吐，昏迷及抽搐。应采取的抢救措施是（）。

A. 输氧
B. 输液
C. 静脉推注50%葡萄糖液
D. 输液中加入胰岛素，每小时滴入5u普通胰岛素
E. 肌肉注射适当抗生素

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单选题

患者，男，16岁，近半年来多尿，多饮，查空腹血糖16mmol/L，酮体（+）。查体：身高1.70m，体重50kg，心、肺、腹检查无明显异常。全天热卡摄入应为（）。

A. 1500～1800cal
B. 1800～2000cal
C. 2100～2500cal
D. 2500～2700cal
E. 以上都不是

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单选题

患者女，30岁，糖尿病人，怀孕已3个月。病人用斑氏试剂检查尿糖为阳性。下列何种情况不予考虑（）。

A. 糖尿病
B. 肾性糖尿
C. 风湿热用阿司匹林治疗
D. 痛风病
E. 用甘露醇做脱水治疗的病人

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单选题

患者，男，60岁。近2年逐渐出现畏寒、乏力、纳差、恶心、性欲减退。体检示：皮肤粘膜有色素沉着，BP80/60mmHg，HR54次/分，空腹血糖3.6mmol/L。垂体MRI未见占位性病变。该患者的治疗应首先补充（）。

A. 甲状腺素
B. 糖皮质激素
C. 性激素替代
D. 补液扩容，升高血压
E. 服用胃动力药，改善患者食欲

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多选题

病历摘要：患者，男性，36岁，因“体检发现血糖偏高3天”来诊，3天前患者于体检时发现空腹血糖为6．7mmol/L，无明显自觉不适。无糖尿病的家族史？下列哪一种（或哪几种）措施是可以实施的？（）

A. 复查空腹血糖，加查早餐后2小时血糖
B. 进行OGTT
C. 进行IVGTT
D. 进行小剂量地塞米松抑制试验
E. 进行大剂量地塞米松抑制试验
F. 进行禁水试验

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单选题

患者，女，20岁。发现颈部增粗.怕冷、体重增加3个月。体检：双侧甲状腺一度肿大，质韧，无压痛，血管杂音（-）。心率62次/分，律齐。为进一步明确诊断，应选择哪项检查（）。

A. T<sub>3</sub>、T<sub>4</sub>
B. 甲状腺吸碘率测定
C. 甲状腺扫描
D. 基础代谢率测定
E. 甲状腺球蛋白抗体（TGA

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多选题

男性，55岁。近5年来每于饮酒或劳累之后，右手指关节及左足趾内侧肿痛，以夜间痛为重，皮下隐现多个乳白色硬结节。查血沉6mm/h，血尿酸高达918μmol/L。痛风常见的临床表现包括（）。

A. 急性关节炎
B. 痛风石
C. 发热
D. 乏力
E. 痛风肾病
F. 腰背部疼痛

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多选题

病历摘要：患者，女性，28岁，无性生活史，因“昏迷半小时”入院，生化检查提示糖尿病，抢救后患者苏醒。如果患者在使用胰岛素期间出现胰岛素抗药性，下列哪一种（或哪几种）措施可以考虑？（）

A. 如果原来使用动物胰岛素，可以改用人胰岛素制剂
B. 停用胰岛素，改用磺脲类药物
C. 停用胰岛素，改用双胍类药物
D. 停用胰岛素，改用α-糖苷酶药物
E. 在原来胰岛素治疗的基础上加用糖皮质激素
F. 如果皮下注射胰岛素不能降低，可以改用静脉注射

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单选题

男性，46岁。口渴、多饮、消瘦3个月，突发昏迷2日。血糖41mmol/L，血钠132mmol/L，血钾4.0mmol/L，尿素氮9.8mmol/L，CO₂CP18.3mmol/L，尿糖、尿酮（+++）。若出现上述现像，应采用下列哪项措施（）。

A. 脱水剂如甘露醇、呋噻米及地塞米松
B. 降血压、止血或抗凝
C. 静注葡萄糖
D. 透析疗法
E. 纠正酸碱平衡

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用胰岛素治疗的糖尿病人，因突然晕倒来急诊室就诊。为确诊此病人有无酸中毒，下列哪项检查无诊断意义？（）

用胰岛素治疗的糖尿病人，因突然晕倒来急诊室就诊。导尿检查尿糖阴性，体温不高，无呕吐，昏迷及抽搐。应采取的抢救措施是（）。

患者，男，16岁，近半年来多尿，多饮，查空腹血糖16mmol/L，酮体（+）。查体：身高1.70m，体重50kg，心、肺、腹检查无明显异常。全天热卡摄入应为（）。

患者女，30岁，糖尿病人，怀孕已3个月。病人用斑氏试剂检查尿糖为阳性。下列何种情况不予考虑（）。

患者，男，60岁。近2年逐渐出现畏寒、乏力、纳差、恶心、性欲减退。体检示：皮肤粘膜有色素沉着，BP80/60mmHg，HR54次/分，空腹血糖3.6mmol/L。垂体MRI未见占位性病变。该患者的治疗应首先补充（）。

病历摘要：患者，男性，36岁，因“体检发现血糖偏高3天”来诊，3天前患者于体检时发现空腹血糖为6．7mmol/L，无明显自觉不适。无糖尿病的家族史？下列哪一种（或哪几种）措施是可以实施的？（）

患者，女，20岁。发现颈部增粗.怕冷、体重增加3个月。体检：双侧甲状腺一度肿大，质韧，无压痛，血管杂音（-）。心率62次/分，律齐。为进一步明确诊断，应选择哪项检查（）。

男性，55岁。近5年来每于饮酒或劳累之后，右手指关节及左足趾内侧肿痛，以夜间痛为重，皮下隐现多个乳白色硬结节。查血沉6mm/h，血尿酸高达918μmol/L。痛风常见的临床表现包括（）。

病历摘要：患者，女性，28岁，无性生活史，因“昏迷半小时”入院，生化检查提示糖尿病，抢救后患者苏醒。如果患者在使用胰岛素期间出现胰岛素抗药性，下列哪一种（或哪几种）措施可以考虑？（）

男性，46岁。口渴、多饮、消瘦3个月，突发昏迷2日。血糖41mmol/L，血钠132mmol/L，血钾4.0mmol/L，尿素氮9.8mmol/L，CO2CP18.3mmol/L，尿糖、尿酮（+++）。若出现上述现像，应采用下列哪项措施（）。

男性，46岁。口渴、多饮、消瘦3个月，突发昏迷2日。血糖41mmol/L，血钠132mmol/L，血钾4.0mmol/L，尿素氮9.8mmol/L，CO₂CP18.3mmol/L，尿糖、尿酮（+++）。若出现上述现像，应采用下列哪项措施（）。