神经外科学(医学高级) - 强化练习题 - 查题吧

单选题

五十五岁，男，四肢麻木沉重半年，走路不稳，踏地不实，有踏棉感。伴有右上肢疼痛，运动不灵活。入院后体检：颈椎生理前凸消失，C4～C6叩痛，向右上肢放射。双下肢肌力IV～Ⅴ级，肌张力高，双侧PSR、ASR亢进，双踝阵挛阳性本病情中以下哪种情况对该患者的预后影响最大（）。

A. 患者的年龄过大
B. 患者的营养状态差
C. 患者有无肺结核
D. 患者对抗结核药物敏感性
E. 患者消化道功能状态

单选题

男性，32岁，头部外伤。查体，呼之睁眼，不能正确回答问题，刺痛定位。该患者GCS分级（）。

A. 8分
B. 9分
C. 10分
D. 11分
E. 12分

单选题

63岁，男性，反复咳嗽，咳痰20年，曾多次住院，诊断肺心病，近1周心悸，呼吸困难，上腹胀痛，食欲减退，尿少。来急诊，检查：体温37．2℃，呼吸24次／分，脉搏112次／分。急诊留观察室，血气分析：Ph7．21，PaCO₂13．3kPa（100mmHg），PaO₂6．9kPa（52mmHg），此时最重要的治疗原则是（）。

A. 低浓度持续吸氧
B. 利尿剂并用呼吸兴奋剂
C. 口服硝酸异梨酯和助消化药
D. 给予强心剂
E. 给予抗心律失常药

多选题

患者，男性，40岁，曾为长途车司机，有野游史。近3年有静脉吸毒，因发热1月余、加重伴咳嗽、咳血性痰2周收治。近年渐出现消瘦，体重下降10kg；近1月余出现不规则发热，以下午低热为多，有盗汗；近2周出现高热，渐出现咳嗽，咳血性痰，经规律抗菌药物治疗无效。查体：T39．0℃，R32次／分，BP100／65mmHg，无皮疹，皮肤无黄染，颈部、腋下、腹股沟可扪及多个1cm×1cm至1cm×1．5cm淋巴结，右上肺叩诊实音，右肺底可闻及湿啰音，心律齐，腹平软。需考虑哪几种病的可能（）。

A. 艾滋病
B. 肺炎
C. 传染性单核细胞增多症
D. 肺结核
E. 肺癌
F. 食管癌

单选题

外伤致大腿外侧缺损3小时，肌肉外露，创面约8cm×6cm，对创面的处理，下列哪项描述正确（）。

A. 首选用远位皮瓣修复
B. 首选用游离植皮修复
C. 只能用局部皮瓣修复
D. 只能用游离植皮修复
E. 首选用游离皮瓣移植修复

单选题

正常情况下脑血流量为50ml／100g/min，当CBF降至哪个范围时，细胞膜离子泵失活，细胞死亡（）。

A. 18～20ml（100g/min）
B. 15～18ml／（100g/min）
C. 10～15ml／（100g/min）
D. 8～10ml／（100g/min）
E. 0～8ml／（100g/min）

多选题

病历摘要：患者男性，65岁。入院前2小时突发头痛、呕吐，继之意识不清。既往有10年高血压病史，未规律服药。体检：T37.8℃，P63次/分，R16次/分，BP190/120mmHg，中度昏迷，双瞳等大等圆（2mm），光反射迟钝，双眼向右同向凝视，左侧肢体不全性偏瘫（Ⅱ级），病理征（+）。出现上述情况，对该病人应做哪些处理？提示：术后第3日，患者昏迷，T39℃，R25次/分，BP150/90mmHg，痰液较多。血气分析：PH7.3，PaO₂72mmHg，PaCO₂48mmHg，BE-9mmol/L，AB18mmol/L，SB19mmol/L，SaO₂85%，WBC15.3×10⁹/L，N0.92（）

A. 立即气管切开，改善肺通气
B. 持续吸氧
C. 静滴5%碳酸氢钠250ml
D. 加强抗生素治疗
E. 痰培养+药敏
F. 输液量控制在1000～1500ml/日

单选题

患者，男性，60岁。因"半月内反复右肢乏力、言语不能3次"入院。既往有高血压、糖尿病史。入院查体：右利手，血压180／100mmHg，血糖12mmol／L，神经系统检查无阳性体征，头颅CT检查未见异常。经治疗，上述症状未再发生，出院后坚持门诊治疗。2个月后，患者又因"右肢乏力伴言语不能2小时"再次入院。查体：神清，血压180／105mmHg，血糖10mmol／L，双眼左凝，运动性失语，右鼻唇沟浅，伸舌不能，右肢肌力2级，右巴氏征（＋）。查头颅CT未见异常，最优先考虑的治疗措施是（）。

A. 降压治疗
B. 降糖治疗
C. 抗血小板聚集治疗
D. 降脂治疗
E. 溶栓治疗
F. 扩管治疗

单选题

男性，40岁，约20年前开始出现右下肢肿胀，逐渐加重，其间伴有多次"丹毒"发作，现右下肢明显增粗，行走费力。查体：右下肢明显增粗，皮肤粗糙、质韧，无可凹性水肿，同位素检查显示浅、深淋巴管均有回流不畅，在下肢远端淤滞。对于手术后的状况和注意事项，哪项是正确的（）。

A. 仍需防止丹毒感染
B. 如果切除彻底，病变不会再继续发展
C. 弹力袜或弹力绷带的应用已显得无关紧要
D. 对于长时间站立已无大碍
E. 休息时没有必要再强调抬高患肢

单选题

男性，36岁，头痛头昏三个月，左耳鸣耳聋一个月。查体：眼底视盘水肿，左耳听力下降，神经性耳聋，左面耳浅感觉正常，角膜反射迟钝，无面瘫四肢肌力、肌张力正常，右侧膝跟腱反向活跃，右侧巴氏征阳性。左下肢共济失调，Romber征（+），往左侧倾倒。术中应注意保护的结构（）。

A. Labbe氏静脉
B. Ⅳ脑神经
C. 大脑后动脉
D. Ⅸ、Ⅹ脑神经
E. Ⅲ脑神经

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